Зоб щитовидної залози, лікування і його види

Зоб щитовидної залози, лікування і його види

Зоб щитовидної залози, лікування і його види

Під терміном «зоб» розуміють цілу групу патологічних станів щитовидної залози, які проявляються істотною зміною (збільшенням) її розмірів. Етіологія, механізм розвитку та принципи лікування збільшення щитовидної залози можуть відрізнятися в кожному окремому випадку. Кожен хворий, у якого виникають симптоми ураження цього ендокринного органа, повинен пам’ятати про те, що будь зоб щитовидної залози, лікування якого не починається вчасно, може ставати причиною розвитку важких розладів внутрішніх органів.

Причини виникнення зобу

Оскільки зоб не є одинарної патологією, а включає в себе ряд різних уражень щитовидки, причини його виникнення можуть бути різними.

Так, основний чинник, який провокує розвиток ендемічного токсичного зобу дефіцит йоду, обумовлений недоліком даного з’єднання на певних територіях. що стає причиною, що викликає зниження секреторної активності щитовидки.

Крім цього, певний негативний вплив на функціонування щитовидки має погана екологія навколишнього середовища. оскільки токсичні речовини, які потрапляють в організм людини ззовні, можуть пригнічувати роботу ендокринної системи і сповільнювати активність щитовидної залози.

Даний вид зоба також може розвиватися при недостатньому вживанні продуктів, до складу яких входить йод (риби, фруктів, молока).

У разі виникнення базедової хвороби (дифузний токсичний зоб) щитовидка потрапляє під вплив спеціальних антитіл, які виробляються в організмі як складова частина імунного захисту на власні тканини, в даному випадку на структури щитовидної залози. У тих випадках, коли розвивається дифузний зоб щитовидної залози, лікування включає прийом препаратів, які гальмують вироблення гормонів, іноді слід застосовувати радіоактивний йод або хірургічні методи терапії.

Якщо говорити про причини розвитку вузлового зоба, то слід зазначити аденому щитовидної залози або раковий процес в ній. При подібних ураженнях щитовидки порушується поділ клітин та їх диференціація, що може провокуватися радіацією, токсичними речовинами або мати спадковий характер. У тих випадках, коли формується вузловий зоб щитовидної залози, лікування включає прийом йодомарина, L-тироксину протягом тривалого часу.

Якщо вузлові утворення і надалі збільшуються в розмірах, вирішується питання щодо оперативного лікування.

Основні клінічні прояви зоба

На початкових етапах розвитку зоба хворий може навіть не підозрювати у себе наявність цієї патології. Лише згодом, коли розміри щитовидки збільшуються значно, з’являються симптоми стиснення сусідніх тканин, а сама щитовидна залоза стає помітною у формі набряку на передній частині шиї.

Часто хворі починають скаржитися на утруднене дихання, відчуття «клубка в горлі», осиплість голосу і поява сухого кашлю. У разі. коли виникає збільшена щитоподібна залоза, лікування допомагає усунути здавлення стравоходу і порушення ковтання, а також з’являється при пережатии судин шиї запаморочення і відчуття напруги при рухах головою.

Якщо зоб розвивається через нестачу йоду, то до подібної клінічної картини приєднуються симптоми гіпотиреозу: низький тиск, часті респіраторні захворювання, метеоризм. Якщо зоб виникає внаслідок базедової хвороби або аденоми щитовидки, будуть з’являтися ознаки гіпертиреозу (підвищення температури, відчуття голоду, тремтіння рук, дратівливість, зниження ваги).

NB! Варто відзначити, що збільшена щитоподібна залоза (зоб) потребує лікування поза залежністю від етіології розвитку поразок.

Принципи лікування зоба щитовидної залози

Багатовузловий зоб

Лікування зобу призначається ендокринологом з урахуванням причин його розвитку. Так, у разі наявності багатовузлового зоба щитовидної залози лікування проводиться тиреостатиками і В-блокаторами, радіоактивним йодом або хірургічними методами. Варто відзначити, що за умови виникнення в щитовидній залозі утворень, які функціонують автономно, тиреостатики не здатні забезпечити тривалу ремісію.

Крім того, їх призначення у високих дозах може провокувати йодіндуцірованного тиреотоксикоз.

Колоїдний зоб

У разі вузлового колоїдного зоба щитовидної залози лікування повинно проводитися після виключення злоякісного характеру утворених вузлів, воно також має включати оцінку ризику виникнення компресійного синдрому або значного косметичного дефекту. Лікування таких пацієнтів повинно проводитися тільки в спеціалізованих ендокринологічних клініках, які мають обладнання, необхідне для проведення комплексного обстеження пацієнтів, досвідчений персонал і можливості для проведення всіх видів необхідної терапії.

Загалом, при зобі, який поєднується з гіпофункцією щитовидки, призначається замісна терапія, при збільшенні щитовидної залози внаслідок її гіперфункції намагаються придушувати її функціональну активність спеціальними препаратами, при ракових процесах найчастіше застосовують субтотальную резекцію щитовидки. У кожному випадку пацієнту, у якого виявляється зоб щитовидної залози, лікування кожного хворого має призначатися індивідуально — залежно від клінічної картини, скарг, результатів лабораторного дослідження (клінічна кров, аналіз на гормони щитовидної залози) та інструментальної діагностики. Деяким пацієнтам в цьому випадку досить виконання тільки ультразвукового дослідження щитовидної залози і органів шиї.

В інших випадках доводиться виконувати весь комплекс досліджень, який включає рентгенологічне дослідження, радіоізотопне сканування і сцинтиграфію кісток скелета і самої щитовидки, гістологічне та цитологічне дослідження тканини органу, отриманої під час тонкоголкової біопсії або операції на щитовидці.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!