Висип на шкірі

Висип на шкірі

Висип на шкірі

Висип має велике значення в діагностиці ряду інфекційних захворювань (кір, краснуха, скарлатина, вітряна і натуральна віспа, тифи), алергій. При наявності висипу слід звертати увагу на її форму, величину, колір, поширення, зникнення при натисканні.

Залежно від цих особливостей висипу розрізняють такі її різновиди.

Розеола (маленьке червона пляма) — Плямистий висип діаметром 2-3 мм (за рахунок місцевого розширення судин), зникаюча при натисканні. Характерна для черевного та висипного тифу, паратифозної захворювання, сифілісу.

Еритема (почервоніння) — Гіперемований, злегка піднімається, різко обмежену ділянку шкіри. Спостерігається у осіб з підвищеною чутливістю до харчових продуктів (полуниця, суниця, яйця і т. Д.), Медикаментів (нікотинова кислота, антибіотики, антипірин, хінідин і т. Д.), Після ультрафіолетового опромінення, при рожисте запаленні. У випадках інфекційних захворювань і ревматизму зустрічається множинна еритема, а також вузлувата еритема, що представляє собою обмежене ущільнення ділянок шкіри темно-червоного кольору завбільшки з горошину і крупніше.

Зміни шкіри:

а — депігментовані ділянки (за Р. Хеггліна, 1965);

б — вузлувата еритема (по Р. Хеггліна, 1965);

в, г — відповідно точкові і великі геморагії;

д — ревматичні вузлики (за Р. Хеггліна, 1965);

е — герпес;

ж — ксантелазми (по А. А. Шелагурову, 1975);

з — смуги при хворобі Іценко-Кушинга (за М. Ф. Мережинский, 1967);

і — судинні зірочки (за Р. Хеггліна, 1965).

Волдирная висип, або кропив’янка. — Білуватого кольору, овальні, великі, сильно сверблячі пухирі, що підносяться над шкірою. Спостерігаються при опіку кропивою, алергічних станах.

Пурпура — Шкірні крововиливи (геморагії) різних розмірів (від дрібних, точкових — петехії, до великих синців; рис. 7, в, г; петехії на відміну від розеол не зникають при натисканні). Спостерігається при гемофілії (порушення згортання крові), хвороби Верльгофа (порушення тривалості кровотечі), капилляротоксикозе (порушення проникності капілярів), лейкозі (хвороба крові), алергічному стані, при цинзі (дефіцит вітаміну С).

Герпес (пухирчаста висипка) — Бульбашка діаметром 0, 5-1 см, що містить спочатку прозору, а потім мутнеющего рідину. Через кілька днів після появи розкривається і засихає. Часто розташовується на губах, у крил носа, рідше — на лобі, підборідді, щоках, вухах.

Виникає при грипі, крупозному запаленні легенів, малярії.

Оперізуючий лишай — Дрібні бульбашки, розташовані по ходу нерва. Супроводжується сильними болями, які виникають ще до появи висипань. Можуть бути проявом лейкозів, лімфогрануломатозу, а також інших злоякісних захворювань та інтоксикації миш’яком.

Необхідно звернути увагу на рубці після перенесених операцій, опіків, поранень, травм, сифілітичних гум (рубці зірчастої форми), туберкульозу лімфатичних вузлів (спаяні з шкірою). Дрібні білясті рубчики на шкірі живота можуть залишатися після вагітності. При хворобі Іценко — Куншінга (ендокринне захворювання) на животі, по боковій поверхні стегон відзначаються рубчики з фіолетовим відтінком.

Важливою діагностичною ознакою захворювань печінки є «Судинні зірочки» . Вони являють собою злегка піднімаються над поверхнею шкіри пульсуючі ангіоми, від яких променеподібно розгалужуються дрібні судинні гілочки, що нагадують ніжки павука. Розмір їх в діаметрі 0, 5 1 см. Вони частіше розташовуються на шиї, обличчі, плечах і спині.

Дуже своєрідні зміни шкіри (сіро-чорні, папілломатозние, Гіперкератозная, бородавчасті освіти) з’являються в період статевого дозрівання. Для людини більш молодого віку вони нешкідливі, у літніх же людей можуть вказувати на розвиток аденокарциноми.

Дрібні, дуже щільні, малорухомі вузлики в шкірі зустрічаються при метастазуючих пухлинах (меланома, злоякісні захворювання лімфатичної системи, рак молочної залози, бронхогенний рак).

Ревматичні вузлики локалізуються поблизу суглобів. Вони менш щільні, ніж метастази при злоякісному захворюванні, рухливі і з’являються одночасно із запаленням суглобів.

Іноді на верхніх століттях у хворих спостерігаються виступаючі над поверхнею плями — Ксантелазми, що свідчать про порушення обміну холестерину. Це буває при цукровому діабеті, атеросклерозі і ін.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!