Вагітність і нікотиновий пластир

Вагітність і нікотиновий пластир

Вагітність і нікотиновий пластир

За даними наркології, куріння негативно позначається на перебігу вагітності і здоров’я майбутньої дитини. У курящих жінок вище ризик аномалій плоду, аборту і передчасних пологів. У них частіше народжуються діти з низькою вагою.

А як може позначитися на вагітності терапія нікотином від куріння? Про це розповідають у цій статті експерти Посольства медицини.

За статистикою фахівців в наркології, в розвинених індустріальних країнах від 13% до 25% вагітних жінок палять. Ще вищий цей показник серед жінок в країнах з низькими доходами населення.

Мало кому з вагітних жінок не відомий той факт, що куріння під час вагітності може викликати серйозні проблеми, такі як аборт, передчасні пологи або аномалії у дитини. За даними наркології, тютюн і нікотин провокують народження дітей з низькою вагою тіла, вродженими анатомічними дефектами або ж призводять до раптової смерті новонародженого в перші дні його життя.

У зв’язку з широким застосуванням для лікування тютюнопаління замісної терапії нікотином, виникло питання про її вплив на перебіг вагітності. Чи можна використовувати її у вагітних жінок? Чи можливі ускладнення і які вони?

Ефективна вона у вагітних?

До недавнього часу, крім рекомендацій фармакологічних компаній, що виробляють ці препарати, інших наукових даних, що стосуються цієї теми не існувало. Ці аспекти були проаналізовані в двох нещодавно завершених дослідженнях, з якими експерти у фармакології Посольства медицини хотіли б негайно познайомити своїх читачів.

Їх результати були опубліковані в останніх випусках журналів «New England Journal» і «Pediatrics».

Лікарі завжди наполягають на відмові від тютюну під час вагітності. Це попереджає багато серйозних проблем і у вагітної, у майбутньої дитини. Тому будь-який крок у цьому напрямку, щоб кинути палити, здавалося б, повинен вітатися.

Тим не менш, у відношенні замісної терапії нікотином під час вагітності загальної думки серед експертів в наркології не існує.

Багато хто з них ставлять під сумнів рекомендації фірм-виробників цих препаратів, справедливо вважаючи, що у проведенні клінічних випробувань могли існувати серйозні труднощі у зв’язку з побічними ефектами цих медикаментів на плід. Для більш об’єктивної оцінки їх ефективності та безпеки потрібні незалежні дослідження. Досі таких робіт було дуже мало, і їх результати грунтувалися на невеликому числі наукових даних.

В одному з недавніх досліджень, проведеному за участю більш ніж 1000 жінок, була проаналізована ефективність і безпеку тривалого застосування під час вагітності нікотинового пластиру в стандартній дозі (15 мг протягом 16 годин). У цьому експерименті не було виявлено підвищеного ризику розвитку побічних ефектів такої терапії, але її необхідність опинилася під сумнівом. Ефективність нікотинового пластиру виявилася практично аналогічною ефективності набагато більш м’яких загальногігієнічних заходів і психотерапії, проведеної серед кращих.

У зв’язку з цим, автори цієї роботи рекомендують для відмови від куріння під час вагітності немедикаментозні заходи, такі як рясне пиття, гімнастика, йога і поведінкова психотерапія. Дорогі читачі, якщо ви читаєте цю статтю не сайті Посольства медицини, то вона запозичена там неправомірно.

В ході іншого дослідження, проведеного данськими фахівцями з Університету Орхус, були проаналізовані дані 63 000 жінок, які народжували в період між 1996 і 2002 рр. Серед них було 15 000 курців, а понад 1500 жінок використовували нікотинову жувальну гумку або пластир в якості терапії проти куріння.

Ця група випробовуваних, що використала замісну нікотинову терапію, частіше скаржилася на спазми в грудях, а їхні діти набагато частіше страждали від кольок в перші місяці життя.

На їхню думку, нікотиновий пластир безумовно має перевагу перед сигаретами, бо містить тільки нікотин. Тим не менше, сам по собі він є фактором ризику, оскільки веде до звуження кровоносних судин і гіпоксії (кисневого голодування), що може негативно позначитися на ембріоні і перебігу вагітності.

Експерти в наркології і фармакології Посольства медицини, що проаналізували ці матеріали, вважають, що на підставі лише цих результатів можна стверджувати, що замісна терапія нікотином для жінок, які не можуть самостійно кинути палити, протипоказана під час вагітності. Але абсолютно ясно, що потрібні додаткові дослідження безпеки її використання.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!