Симптоматична епілепсія у дітей

Симптоматична епілепсія у дітей

Симптоматична епілепсія у дітей

Симптоматична форма епілепсії увазі наявність анатомічного дефекту головного мозку, дані яких підтверджені результатами електроенцефалографії або симптомами епілептичних нападів, що залежать від локалізації пошкодженої ділянки.

Патогенез симптоматичної епілепсії

При даному стані організму в одному з півкуль головного мозку на клітинному рівні формується патологічно активний осередок збудження нейронів. Цей осередок оточується «захисним валом» при безпосередній участі антиепілептичних структур, які якийсь час стримують надлишковий електричний заряд. Але настає момент, коли заряд, нагромадившись, стає надмірною, і «захисний вал» проривається. Як результат цього — швидке поширення збудження на обидві півкулі і … напад епілепсії.

У дитячому віці збудливість мозкових структур значно підвищена, що пояснює велику захворюваність серед дітей до початку статевого дозрівання: понад 80% вперше виникли нападів фіксується саме в перші кілька років життя.

Постановка діагнозу

Для постановки діагнозу «симптоматична епілепсія» потрібно провести наступні аналізи.

— Магнітно-резонансна томографія головного мозку. Дане дослідження дозволяє визначити ділянку мозку, на якому відбулися ці зміни, а також ступінь даних змін.

— Відео-електроенцефалографічний моніторинг, який може зафіксувати локальну епілептичну активність. Найбільш вдалим вважається варіант реєстрації епілептичних нападів, які починаються парциально.

— Якщо зафіксувати самі напади не виходить, то визначити уражену ділянку можна за симптомами нападів. Однак, подібна характеристика може виявитися не точною, так як іноді бувають випадки, коли напад бере початок в скроневій відділі і триває вже в лобному.

Також до основних методів діагностики симптоматичної епілепсії можна віднести: комп’ютерну томографію, краніографія, ехоелектроенцефалографію, ангіографію, пневмоенцефалографія, дослідження очного дна і спинномозкової рідини.

Причини симптоматичної епілепсії у дітей

Причин, що провокують розвиток симптоматичної епілепсії у дітей декілька.

Найбільше число захворювань є наслідком гіпоксії, як внутрішньоутробної, так і асфіксії під час пологів і вродженої вади розвитку головного мозку. Згідно зі статистикою понад 75% дітей, що страждають дисплазиями головного мозку, мають у клініці епілептичні напади, що виникають до 5-річного віку при підйомі температури тіла понад 38⁰С. Перенесені інфекційні і специфічні менінгіти, енцефаліти, а також отримані черепно-мозкові травми — струси і забої головного мозку, можуть спровокувати розвиток симптоматичної епілепсії. Часто до епілепсії призводять і важкі інфекції та інтоксикації, а також пухлини головного мозку і різні генетичні захворювання, такі як нейрофіброматоз, хвороба Стерджа-Вебера, гепатолентикулярная дегенерація (хвороба Вільсона-Коновалова), склероз туберози.

Серед причин епілепсії лікарі також виділяють порушення мозкового кровообігу та лейкоенцефаліти.

Класифікація симптоматичної епілепсії

За поширеністю патологічного процесу в головному мозку визначають наступні форми епілепсії:

— локалізована форма епілептичний осередок локалізований на окремій ділянці кори головного мозку (скронева, лобова, тім’яна, мультифокальна, потилична);

— генералізована — характеризується патологічно підвищеною збудливістю всіх ділянок головного мозку;

— змішана форма — збудження з епілептичного вогнища швидко поширюється на обидві півкулі головного мозку.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!