Що таке амніоцентез

Що таке амніоцентез

Що таке амніоцентез

Амніоцентез — операція, метою якої є отримання навколоплідних вод для біохімічного, гормонального, імунологічного, цитологічного і генетичного досліджень, що дозволяють судити про стан плоду.

Показаннями до амніоцентезу є ізосерологіческая несумісність крові матері і плоду, хронічна гіпоксія плода (переношування вагітності, гестоз, екстрагенітальні захворювання матері і т.д.), встановлення ступеня зрілості плоду, антенатальная діагностика статі, необхідність каріотипування при підозрі на вади розвитку плода, мікробіологічне дослідження .

Залежно від місця пункції розрізняють трансвагінальний і трансабдомінальний амніоцентез. Операцію завжди виконують під ультразвуковим контролем, вибираючи найбільш зручне місце пункції залежно від розташування плаценти і дрібних частин плода.

При трансабдоминальном амниоцентезе після обробки передньої черевної стінки антисептиком виробляють анестезію шкіри, підшкірної клітковини і Підапоневротична простору 0,5% розчином новокаїну. Для виконання процедури можна застосовувати голку, як для спинномозкової пункції. Для дослідження беруть 10-15 мл навколоплідних вод.

Непридатними вважаються проби, забруднені кров’ю або меконієм. У вагітних з Rh-сенсибилизацией, коли необхідно дослідження оптичної щільності білірубіну (ОПБ), пробу амніотичної рідини слід швидко перенести в темний посудину, для того щоб уникнути зміни властивостей білірубіну під впливом світла. Місце пункції на передній черевній стінці обробляють антисептиком і накладають асептичну наклейку.

Трансвагінальний амніоцентез

Трансвагінальний амніоцентез проводять через передній звід піхви, канал шийки матки або задній звід піхви. Вибір місця введення пункційної голки залежить від розташування плаценти. Після попередньої санації піхви шийку матки фіксують кульовими щипцями, зміщують вгору або вниз залежно від обраного методу і виробляють прокол стінки піхви під кутом до стінки матки.

При попаданні пункційної голки в порожнину матки з неї починають виділятися навколоплідні води.

Ускладнення, можливі при амниоцентезе:

  • передчасне відійшли навколоплідних вод (частіше при трансцервікально доступі),
  • поранення судин плода,
  • поранення сечового міхура і кишечника матері,
  • хориоамнионит.

Ускладненнями амніоцентеза також можуть бути передчасний розрив плодових оболонок, передчасні пологи, відшарування плаценти, поранення плоду і пошкодження пуповини. Однак завдяки широкому впровадженню ультразвукового контролю проведення цієї операції ускладнення зустрічаються вкрай рідко.

У зв’язку з цим змінилися і протипоказання до амніоцентезу: практично єдиним протипоказанням до нього є загроза переривання вагітності.

Амніоцентез виконується тільки за згодою вагітної.

Ред. Г. Савельєва

"Що таке амніоцентез" — Стаття з розділу Фізіологія і ведення вагітності

Читайте також у цьому розділі:

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!