Сепсис

Cепсіс — Це системна запальна відповідь організму (свооего) у відповідь на інфекцію.

В даний час встановлено, що присутність мікроорганізмів У крові саме по собі не може бути причиною складних патофізіологічних процесів, характерних для сепсису. Виходячи із сучасних наукових уявлень отже, сепсис — це системна запальна відповідь організму (свооего) у відповідь на інфекцію. У свою чергу, системна запальна відповідь — це патологічна відповідна реакція організму на інфекцію і деякі інші фактори (велика крововтрата, опіки, панкреонекроз, важка травма).

Ця реакція обумовлена ​​підвищенням продукції різних ендогенних речовин. Якщо в нормі ці речовини є компонентом пристосувальних захисних реакцій організму, то при свооего їх гіперпродукція і підвищена активність носять ушкоджує характер.

У загальних рисах патогенез свооего можна представити таким чином. Взаємодія інфекційних агентів з нейтрофілами і макрофагами призводить до активного надходження в кров медіаторів запалення, кожен з яких викликає певні порушення в життєдіяльності макроорганізму. Так, простагландини викликають запалення і набряк, тромбоксани — гиперкоагуляцию, лейкотрієни — алергію і сенсибілізацію, фактор некрозу пухлини і інтерлейкіни сприяють вазодилятации, гіповолемії, ішемії, підвищенню температури тіла, зрушенню лейкоцитарної формули вліво, анемії.

Перелічені порушення знижують гемоперфузію органів, що призводить до поліорганної недостатності та смерті.

У більшості випадків сепсис викликається різними формами бактеріальної інфекції. До використання антибіотиків широкого спектру дії частіше збудниками сепсису були стрептококи і стафілококи, але з появою і широким клінічним застосуванням нових потужних антибіотиків все більшу роль стала грати нозокомиальная грам (-) інфекція. Сьогодні частота випадків грам (+) і грам (-) сепсису приблизно однакова.

Клінічні ознаки септичного стану

Ранні (обов’язкові)

температура тіла 38,5 ° С або 15 000 / мкл або 100 / хв

задишка 20 / хв або РаСО2 1,6 ммоль / л)