Сальпінгіт

Сальпінгіт

Сальпінгіт

Загальна характеристика захворювання

Сальпінгіт — це гінекологічне захворювання, викликане запаленням однієї або обох фаллопієвих труб. При одночасному запальному процесі в маткових трубах, зв’язках і яєчниках захворювання називається сальпингоофоритом або аднекситом.

Розвиток сальпингита найчастіше провокує патогенна бактеріальна інфекція. Інфікування, як правило, висхідний: з матки в фаллопієву трубу, а вже потім в яєчники або зв’язковий апарат.

Запальнийексудат, що накопичується при сальпингите, призводить до рубцювання тканин і часткової або повної непрохідності фаллопієвих труб. В результаті цього патологічного процесу жінка може стати безплідною.

При гострому сальпингите в фаллопієвих трубах жінки можуть утворитися гнійні або серозні порожнини. Вони можуть послужити причиною абсцесу яєчника, поширення інфекції в очеревину і спровокувати запалення органів малого тазу і міжкишковий абсцес.

Хронічний сальпінгіт — одна з найбільш частих причин жіночого безпліддя. Хронічний запальний процес у фаллопієвих трубах запускають інфекції, що передаються при статевому акті: уреаплазми, хламідії, мікоплазми, трихомонади і т.д. Можливі джерела інфекції при хронічному сальпингите також — протизаплідні спіралі, аборт, викидень, будь діагностичні та лікувальні дії усередині матки.

Симптоми сальпингита

Основними симптомами сальпингита на початковій стадії захворювання є біль і розлади сечовипускання. Жінка з симптомами сальпингита відчуває тягне біль внизу живота і часті помилкові позиви до сечовипускання.

На наступній стадії захворювання симптомом сальпингита стає поява рясного гнійного вагінального секрету. Під час статевого акту жінка відчуває сильний біль. Гострий сальпінгіт проявляється різким болем не лише в очеревині, а й в області попереку.

До симптомів сальпингита гострої форми відносять також високі показники температури тіла.

При хронічному сальпингите температура субфебрильна, а больовий синдром має малу інтенсивність. На стадії хронічного сальпінгіту завжди розвиваються порушення менструального циклу.

Діагностика сальпингита

Діагностика захворювання утруднена схожістю симптомів сальпингита гострої форми з апендицитом або ектопічної (позаматкової) вагітністю. Різкий біль і спазм м’язів нерідко не дозволяють лікарю отримати об’єктивну інформацію про стан хворої.

Типовими симптомами сальпингита при пальпації під час огляду на гінекологічному кріслі є хворобливість шийки матки і підвищена чутливість придатків.

Показники ШОЕ в аналізах крові при гнійному гострому сальпингите 15мм / год, лейкоцитоз спостерігається вище 10,5 тис. УЗД підтверджує наявність запальних процесів у фаллопієвих трубах, а для ідентифікації збудника сальпингита необхідне застосування пункції маткової труби або заднього склепіння.

Лапароскопічний метод забору матеріалу при гострому сальпингите є самим інформативним. Його достовірність більше 78%. Однак, через дорожнечу і травматичний цього методу він застосовується лише в найважчих випадках гострого сальпінгіту.

Лікування сальпінгіту

Тактика лікування сальпінгіту залежить від стадії і характеру перебігу захворювання.

Ранній початок антибактеріального лікування при сальпингите гострої форми дозволяє домогтися значних результатів вже на 7-10 день і запобігти переродження захворювання в хронічний сальпінгіт.

Самостійне лікування сальпінгіту будь-якої форми неприпустимо. Воно може призвести до незворотних органічних змін у фаллопієвих трубах, до необхідності хірургічного втручання і до важко виліковується безпліддя.

Хірургічне лікування сальпінгіту застосовується при виявлених у фаллопієвих трубах новоутвореннях, чия структура схожа на пухлину. Застосування хірургічного лікування сальпінгіту необхідно також при спаечних процесах в фаллопієвих трубах і бажанні жінки завагітніти або в разі утворення гідросальпінкса. Останній являє собою скупчення рідини між спайками маткової труби.

Найчастіше в хірургічному лікуванні сальпінгіту застосовуються лапароскопічні операції. Завдяки їм можуть бути усунені практично всі патології фаллопієвих труб. При цьому даний вид операції не провокує утворення нових спайок, малотравматичен і естетичний.

При мінілапароскопіческом лікуванні сальпінгіту на животі жінки виробляються лише кілька проколів.

Під час операції здійснюється резекція тканин труби зі спайками, віддаляється гнійний секрет, проводиться дезинфікування стінок фаллопієвих труб, встановлюється дренаж.

Після лапароскопічного лікування сальпінгіту жінка вже на третій день може покинути стаціонар. Реабілітаційний період триває близько 2 тижнів. Однак жінці рекомендується протягом місяця відмовлятися від статевого життя і 1 раз в 3 місяці проходити гінекологічне обстеження.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!