Розсіяний склероз

Розсіяний склероз

Розсіяний склероз

Розсіяний склероз, Симптоми розсіяного склерозу, Діагностика розсіяного склерозу, Лікування розсіяного склерозу.

Вступ

Розсіяний склероз захворювання, при якому імунна система людини руйнує захисну оболонку, яка покриває нерви (миелиновая оболонка). Даний процес порушує взаємозв’язку між мозком і іншими частинами тіла. Зрештою пошкоджуються самі нерви, а це незворотний процес.

Симптоми розсіяного склерозу різняться в залежності від ступеня і місця пошкодження нервової системи. У важких випадках хворі з діагнозом розсіяний склероз можуть втратити можливість ходити і говорити. Діагностика розсіяного склерозу утруднена на ранніх стадіях, оскільки симптоми захворювання можуть з’являтися і зникати — іноді навіть на місяці.

Лікування розсіяного склерозу поки не розроблено, проте, вже зараз можна запобігти загостренню захворювання, змінити перебіг хвороби і полегшити симптоми.

Симптоми

Ознаки та симптоми розсіяного склерозу можуть значно варіювати залежно від локалізації пошкоджених нервових волокон. Серед симптомів розсіяного склерозу називають такі:

  • Оніміння або слабкість однієї або декількох кінцівок, як правило, з одного боку або всієї нижньої частини тіла.
  • Часткова або повна втрата зору, зазвичай на одне око, часто супроводжується болем при русі очі (ретробульбарний неврит).
  • Двоїння або розмитість контурів
  • Поколювання або біль у різних частинах тіла
  • Відчуття електрошоку при певних рухах голови
  • Нервове тремтіння, проблеми з координацією рухів або невпевнена хода
  • Підвищена стомлюваність
  • Запаморочення
  • Багато хворих на розсіяний склероз, особливо на початкових стадіях хвороби, відчувають рецидиви симптомів, які супроводжуються періодами повної або часткової ремісії. Ознаки та симптоми розсіяного склерозу часто з’являються або посилюються при підвищенні температури тіла.

    Причини

    Точні причини виникнення розсіяного склерозу невідомі. Вважається, що це аутоімунне захворювання, при якому імунна система руйнує свої власні тканини. При розсіяному склерозі в ході цього процесу руйнується мієлін — спеціальний шар, який покриває і захищає нервові волокна головного та спинного мозку.

    Мієлін можна порівняти з ізоляцією на електричних кабелях. Коли пошкоджується шар мієліну, передача імпульсів, які йдуть по цьому нерву, може бути уповільнена або заблокована.

    Лікарі та дослідники не розуміють, чому розсіяний склероз у одних людей з’являється, а в інших ні. Комбінація факторів, таких як генетична схильність і дитячі інфекції, може зіграти певну роль.

    Фактори ризику

    Нижчезазначені фактори можуть збільшити ризик розвитку розсіяного склерозу:

    • Вік від 20 до 40 років. Розсіяний склероз може з’явитися в будь-якому віці, але частіше він виникає саме в цьому віковому проміжку.
  • Жіноча стать. Жінки страждають цією хворобою в два рази частіше, ніж чоловіки.
  • Родичі з таким діагнозом.
  • Якщо один з батьків або брат / сестра хворіли на розсіяний склероз, ймовірність того, що людина захворіє, становить 1-3 відсотки, тоді як ризик захворіти в загальній популяції становить 0,1 відсотка. Проте дослідження захворювання близнюків показують, що спадковість не є єдиним вирішальним фактором. Якби розсіяний склероз був обумовлений тільки генетичною схильністю, то у однояйцевих близнюків був би однаковий ризик виникнення захворювання.

    Однак у однояйцевих близнят ймовірність настання розсіяного склерозу становить лише 30 відсотків, якщо його близнюк вже страждає цим захворюванням.

  • Інфекції. Деякі віруси пов’язані з розсіяним склерозом. На сьогоднішній день найбільший інтерес викликає взаємозв’язок розсіяного склерозу з вірусом Епштейн-Барра, який є збудником мононуклеозу.
  • Яким чином вірус Епштейн-Барра може підвищувати вірогідність появи розсіяного склерозу залишається неясним.

  • Біла раса. Білі люди, особливо ті, хто народився в Північній Європі, знаходяться в групі найвищого ризику захворіти на розсіяний склероз.
  • Найнижчий ризик у тих, хто народився в Азії, Африці чи Америці.

  • Наявність певних аутоімунних хвороб. Ризик появи у людини розсіяного склерозу збільшується, якщо він страждає хворобами щитовидної залози, діабет першого типу або запаленням кишечника.
  • Ускладнення

    У деяких випадках у пацієнтів з розсіяним склерозом можуть також бути:

    • М’язова ригідність або судоми
    • Параліч, найчастіше ніг
    • Проблеми з сечовим міхуром, кишечником або сексуальної функцією
    • Зміни розумової працездатності, такі як забудькуватість або труднощі з концентрацією уваги
    • Депресія
  • Епілепсія
  • Діагностика

    Спеціальних аналізів для виявлення розсіяного склерозу не проводиться. Зрештою діагноз базується на виключенні інших захворювань, які могли б викликати схожі симптоми. Ваш доктор при постановці діагнозу може спиратися на наступне:

    Аналіз крові

    Аналіз крові може допомогти виключити деякі інфекційні захворювання та захворювання запального характеру, що мають схожі симптоми.

    Спинномозкова (люмбальная) пункція

    При проведенні цього дослідження доктор витягує невелика кількість спинномозкової рідини з спинального каналу для проведення лабораторного аналізу. У цьому зразку можуть бути виявлені відхилення, пов’язані з розсіяним склерозом, такі як аномальні рівні білих кров’яних тілець і імуноглобулінів. Даний метод дослідження також дозволяє виключити вірусні інфекції та інші захворювання, які можуть спровокувати неврологічні симптоми, схожі на симптоми розсіяного склерозу.

    Це дослідження використовує сильне магнітне поле і радіохвилі для отримання деталізованих зображень внутрішніх органів. МРТ може виявити пошкодження, що вказують на руйнування мієліну в головному і спинному мозку. Однак ці типи пошкоджень можуть бути також викликані іншими захворюваннями, такими як вовчак або хвороба Лайма, так що присутність цих пошкоджень не є однозначним доказом того, що у людини розсіяний склероз.

    Аналіз викликаних потенціалів.

    Це дослідження вимірює електричні сигнали, що посилаються головним мозком у відповідь на подразники. Аналіз викликаних потенціалів може використовувати візуальні або електричні подразники, при цьому на ноги або руки надсилаються короткі електричні імпульси.

    Лікування

    Розсіяний склероз невиліковний. Лікування, як правило, націлене на боротьбу з нападами, зміна перебігу хвороби і полегшення симптомів. У деяких пацієнтів симптоми настільки незначні, що не потребують лікування.

    Тактика лікування при нападах розсіяного склерозу

    • Кортикостероїди. Найпоширеніший вид лікування розсіяного склерозу — прийом кортикостероїдів, сприяє зменшенню запального процесу, який загострюється під час нападу.

    Прикладами служать лікування преднізолоном, призначеним перорально, і метилпреднізолоном — внутрішньовенно. Побічні явища можуть проявлятися у вигляді підвищеного кров’яного тиску, перепадів настрою і збільшення ваги. Довгострокове застосування може спровокувати катаракту, високий рівень цукру в крові і підвищений ризик захворювань на вірусні інфекції.

  • Плазмаферез. Метод лікування схожий на діаліз, оскільки механічно відокремлює кров’яні тільця від плазми, рідкої частини крові.
  • Плазмаферез іноді використовується, щоб допомогти впоратися з важкими симптомами розсіяного склерозу під час кризів у людей, які не реагують на стероїди, призначені внутрішньовенно.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!