Рак передміхурової залози (рак простати)

Рак передміхурової залози (рак простати)

Рак передміхурової залози (рак простати)

Рак передміхурової залози (рак простати)

Захворюваність на рак передміхурової залози у м Санкт-Петербурзі становить більше 40 чоловік на 100 тис. Чоловічого населення.

Це означає, що кожен рік як мінімум 1,5 тис. Петербуржців отримують неприємна звістка, що вносить значні корективи в їхнє життя. Не менше половини хворих страждають запущеними формами раку простати і практично не мають шансів на повне лікування (тільки на продовження життя, і то – за умови безперервної терапії).

У США рак передміхурової залози виявляється значно частіше: захворюваність в середньому перевищує 150 осіб на 100 тис. Чоловічого населення (має виражені расові відмінності: у афроамериканців – більше 200, у китайців – менше 50). При цьому місцево-поширені і метастатичні форми раку простати зустрічаються не більш ніж у 25% пацієнтів.

Решта ж 75% можуть бути позбавлені від недуги після адекватного радикального лікування.

Причини раку передміхурової залози.

У чому причина настільки очевидних і невтішних відмінностей?

Справа в тому, що в розвинених країнах практично все чоловіче населення старше 45-50 років щорічно здає аналіз крові на ПСА (простат-специфічний антиген) і проходить ПРИ (пальцеве ректальне дослідження простати). Ці нехитрі й недорогі заходи дозволяють рятувати мільйони життів і економити мільярди доларів (лікувати хворих з ранніми формами раку простати не тільки ефективніше, але і значно дешевше).

У зв’язку з вищесказаним, відразу хочеться закликати читача, якщо йому вже виповнилося 45-50 років, піти в сертифіковану лабораторію і здати аналіз крові на ПСА, після чого звернутися до грамотного уролога за консультацією.

Діагностика раку передміхурової залози.

На ранніх стадіях (які можна вилікувати радикально) рак простати найчастіше клінічно не проявляється – ніяких скарг немає! Надалі хворі можуть скаржитися на порушення сечовипускання (млява струмінь сечі, нічні сечовипускання, прискорені сечовипускання та ін.), Болі в промежині, надлобковій області, в кістках, попереку, поява крові в сечі, в спермі, набряки кінцівок, слабкість, швидку стомлюваність та ін.

Обов’язковим дослідженням в алгоритмі діагностики раку простати є трансректальная мультифокальна біопсія простати під ультразвуковим контролем. Ця маніпуляція дозволяє забрати з передміхурової залози пацієнта тонкі стовпчики тканини для подальшого гістологічного дослідження. Значення біопсії простати важко переоцінити: від результатів даного дослідження залежить вся подальша тактика лікування пацієнта!

У результаті вивчення матеріалу біопсії лікар-патологоанатом встановлює наявність / відсутність злоякісних клітин у тканині простати (підтвердження / спростування діагнозу), протяжність ураження органу, ступінь диференціювання пухлини (наскільки рак «злий») І багато інших параметрів. У зв’язку з цим до біопсії пред’являється ряд вимог, ось основні з них:

  • маніпуляція повинна виконуватися з використанням спеціального обладнання (трансректальний біопсійний датчик і відповідне програмне забезпечення ультразвукового апарату);
  • паркан тканин повинен проводитися сучасними атравматичними біопсійного голками (із застосуванням біопсійної пістолетів або одноразових пристроїв) – це зробить маніпуляцію мінімально болісній і максимально ефективною;
  • кількість біопсійної вколов повинно бути не менше 6 (оптимальна кількість – не менше 10-14, але можуть бути і винятки) – від цього залежить вірогідність виявлення раку;
  • отримані стовпчики тканин повинні бути відправлені на дослідження до кваліфікованого патологоанатома, що виконує дослідження біопсійного матеріалу простати регулярно і відповідно до сучасних міжнародних вимог.
  • Методи лікування раку передміхурової залози.

    Рак передміхурової залози можна розділити на три форми, принципово відрізняються за ступенем поширеності пухлинного процесу, методів лікування і прогнозу: локалізований, місцево-поширений і генералізований (метастатичний) рак простати.

    Локалізований рак простати не виходить за межі капсули органу і не має метастазів.

    Перше ускладнення далеко не завжди «актуально» для пацієнтів старшої вікової групи. Проблеми з ерекцією після РПЕ в частині випадків піддаються терапії препаратами групи інгібіторів фосфодіестерази-5 (віагра, Сіаліс, Левітра). При неефективності лікарського лікування відмінні результати, як правило, забезпечує імплантація сучасних протезів статевого члена.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!