Профілактика венеричних захворювань у вагітних

Профілактика венеричних захворювань у вагітних

Профілактика венеричних захворювань у вагітних

Профілактичні заходи і загальна профілактика венеричних захворювань у вагітних.

Внугріматочная або перинатальна передача збудників ЗПСШ може призвести до загибелі або важкої патології плоду. Наводимо рекомендації Центрів з контролю і попередження захворювань — СДС Міністерства охорони здоров’я США (Атланта) для профілактики ЗПСШ у вагітних. Вагітних жінок та їх статевих партнерів консультують про ЗПСШ і можливості для розвитку інфекції у новонародженого.

Профілактика венеричних захворювань у вагітних. Рекомендовані скринінгові тести містять:

1. Серологічний тест на сифіліс — швидкий плазмореагіно-вий тест RPR в популяціях, де немає можливості для повноцінного пренатального спостереження. Для пацієнток з груп високого ризику скринінг повторюється в III триместрі і перед пологами. Жоден новонароджений не може бути виписаний з лікарні, якщо серологічне дослідження на сифіліс не проводилося у матері хоча б один раз під час вагітності і бажано ще раз до моменту пологів.

Всі жінки, у яких відбулися пологи мертвим плодом, повинні бути обстежені на сифіліс.

2. Серологічний тест на поверхневий антиген (HBsAg) вірусу гепатиту В проводиться всім вагітним жінкам при їх першому відвідуванні під час вагітності. Жінкам з негативним результатом тесту, але схильним до високого ризику інфікування вірусом гепатиту (наркомани, які вживають внут-рівенно наркотики, пацієнтки з ЗПСШ) проводять повторне дослідження на вірус гепатиту В в пізні терміни вагітності.

3. Тест на Нейссер проводиться при першому відвідуванні під час вагітності жінкам з груп ризику, або жінкам, які проживають у регіонах з високим превалюванням гонорейний інфекції. Повторний тест проводиться в III триместрі жінкам, які продовжують піддаватися ризику.

4. Тест на хламідії проводиться в III триместрі вагітності жінкам з підвищеним ризиком захворювання (молодше 25 років, які мають нового або більше одного статевого партнера) з метою запобігти післяпологові ускладнення у матері і хламідійну інфекцію у немовляти. Якщо скринінг проводиться тільки в I триместрі вагітності, то протягом тривалого допологового періоду може статися нове зараження.

5. Всім вагітним жінкам при їх першому відвідуванні лікаря пропонується тестування на ВІЛ-інфекцію.

6. Обстеження на бактеріальний вагіноз може бути проведено у вагітних жінок без клінічних симптомів з високим ризиком передчасних пологів, які мають в анамнезі передчасні пологи, на початку II триместру вагітності.

7. цитологічне дослідження мазка по Папаніколау рекомендується проводити при першому відвідуванні з приводу вагітності.

8. Відомості про вагітних жінок, у яких виявлено вірус гепатиту В, передаються в місцеві органи охорони здоров’я, новонародженим проводяться профілактичні заходи. Осіб, що були в тісному статевому і побутовому контакті з вірус В-позитивної жінкою, слід вакцинувати.

9. Жінкам з рецидивуючим герпесом в анамнезі при відсутності поразок в III триместрі вагітності не показані рутинні культуральні дослідження на ВПГ. Проте виділення вірусу простого герпесу від таких жінок під час пологів може передбачити тактику ведення новонародженого. Профілактичне кесарів розтин не показано жінкам без активних генітальних уражень під час пологів.

Профілактика венеричних захворювань у вагітних

Перегляди: 263 Рейтинг: 5

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!