Ознаки нормальної ЕКГ

Ознаки нормальної ЕКГ

Ознаки нормальної ЕКГ

ЕКГ є основним методом діагностики порушень ритму серця. У даній публікації коротко представлені ознаки нормальної ЕКГ. Запис ЕКГ проводять у зручному для пацієнта положенні, дихання має бути спокійним.

Для реєстрації ЕКГ найчастіше використовують 12 основних відведень: 6 від кінцівок і 6 грудних. Проект Kardi.Ru пропонує аналіз мікроальтернацій по шести відведенням (застосовуються тільки електроди, що накладаються на кінцівки), які дозволяють виявити самостійно ймовірні відхилення в роботі серця. Використовуючи проект Kardi.Ru можливий аналіз і по 12 відведенням. Але в домашніх умовах непідготовленій людині важко правильно розташувати грудні електроди, що може призвести до некоректного запису електрокардіограми.

Тому прилад Кардіовізор. реєструючий 12 відведень, набувають лікарі-кардіологи.

Для отримання 6 стандартних відведень електроди накладаються таким чином:

• I відведення: ліва рука (+) і права рука (-)

• II відведення: ліва нога (+) і права рука (-)

• III відведення: ліва нога (+) і ліва рука (-)

• aVR — посилене відведення від правої руки (скорочення від augmented voltage right — посилений потенціал праворуч).

• aVL — посилене відведення від лівої руки

• aVF — посилене відведення від лівої ноги

На малюнку наведена електрокардіограма, отримана клієнтом в проекті Kardi.Ru

Кожне відведення характеризує роботу певної ділянки міокарда. I і aVL відведення відображають потенціали передньої і бічної стінки лівого шлуночка. III і aVF відведення відображають потенціали ніжнедіафрагмальной (задньої) стінки лівого шлуночка.

II відведення є проміжним, підтверджує зміни в передньо або в задній стінці лівого шлуночка.

• Опис сегментів ST і зубців T

Ритм серця і частота серцевих скорочень

Ритм серця є важливим показником роботи серця. У нормі ритм синусовий (назва пов’язана з синусовим вузлом – водієм ритму, завдяки роботі якого відбувається передача імпульсу і скорочення серця). Якщо деполяризация починається не в синусовому вузлі, то в такому випадку говорять про аритмії і ритм називають на честь відділу, звідки починається деполяризація. Частоту серцевих скорочень (ЧСС) визначають на ЕКГ по відстані між зубцями R. Ритм серця вважається нормальним, якщо тривалість інтервалів RR однакова або має незначний розкид (до 10%).

У нормі частота серцевих скорочень становить 60-80 ударів на хвилину. Апарат ЕКГ простягає папір зі швидкістю 25мм / с, отже, великий квадрат (5мм) відповідає 0,2 секунди (с) або 200 мілісекунд (мс). Частоту серцевих скорочень вимірюють за формулою

ЧСС = 60 / R-R,

де RR відстань між найвищими зубцями, пов’язаними із скороченням шлуночків.

Прискорення ритму називається тахікардією, а уповільнення – брадикардією.

Аналіз ЕКГ повинен проводити лікар-кардіолог. Використовуючи Кардіовізор. клієнт проекту Kardi.Ru може знімати ЕКГ самостійно, так як всі розрахунки проводить комп’ютерна програма, і пацієнт бачить вже кінцевий результат, проаналізований системою.

Інтервали, що відображають провідність

По інтервалах між зубцями P-QRS-T можна судити про провідності електричного імпульсу між відділами серця. У нормі інтервал PQ становить 120-200 мс (3-5 маленьких квадрата). По інтервалу PQ можна судити про проведення імпульсу від передсердь через атріовентрикулярний (передсердно-шлуночковий) вузол до шлуночків. Комплекс QRS характеризує збудження шлуночків. Ширину комплексу QRS вимірюють від початку зубця Q до кінця зубця S. У нормі ця ширина дорівнює 60-100 мс. Також дивляться на характер зубців цього комплексу.

У нормі зубець Q за тривалістю повинен бути не більше 0,04 с і не перевищувати 3 мм по глибині. Аномальний зубець Q може вказувати на інфаркт міокарда.

Інтервал QT характеризує загальну тривалість систоли (скорочення) шлуночків. QT включає інтервал від початку комплексу QRS до кінця зубця T. Для розрахунку інтервалу QT часто використовують формулу Базетта. Ця формула враховує залежність QT-інтервалу від частоти ритму (QTc).

У нормі інтервал QTc становить 390-450 мс. Подовження інтервалу QT вказує на розвиток ішемічної хвороби серця, атеросклерозу, ревматизму або міокардиту. Укорочення інтервалу QT може свідчити про гіперкальціємії.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!