Основи. Молочна залоза. Захворювання молочної залози.

Основи. Молочна залоза. Захворювання молочної залози.

Основи. Молочна залоза. Захворювання молочної залози.

Рентгенсеміотіка захворювань молочної залози. Рентген ознаки захворювання грудей

Мамографія, маммографічні ознаки змін молочної залози, ущільнення, об’ємне утворення в молочній залозі, кальцинати, доброякісні кальцінати, злоякісні кальцінати

Мамографічного ознаками змін молочної залози є:

— Ущільнення — визначається тільки в одній проекції;

— Об’ємне утворення — визначається в 2-х проекціях;

— Порушення архітектоніки;

— Мікрокальцинати.

Об’ємне утворення в молочній залозі

При наявності об’ємного утворення описується:

— Форма (округла, овальна, дольчатая, неправильна);

— Контури (чіткі, нечіткі, часточкові, тяжістие, променисті);

— Щільність (низька, висока, ізоденсная).

Порушення архітектоніки тканин:

— Нормальна структура змінена, але освіта не візуалізується;

— Є локальна зірчасті;

— Мається асиметрія структури тканин;

Характеристика кальцинатов:

— Положення (поширеність), число, форма, розміри.

Кальцинати поділяються на:

— макрокальцінати-мікрокальцинати;

— поодинокі-множинні;

— дольковий-ПРОТОКОВІЙ-стромальні.

1. Доброякісні кальцінати:

— Крупноглибчатие звапніння за типом «поп-корн», характерні для інволютивних фіброаденом;

— За типом «чашечок»;

— За типом «лінзи» (виявляються в кістах);

— За типом «шкаралупи яйця» або «кільця» (найбільш часто такі звапніння виявляються в стінці кісти);

— Дистрофічні (часто виникають після травми);

— За типом «прута» (виникають при секреторних захворюваннях молочних залоз);

— Звапніння шкіри;

— Звапніння судин;

— Звапніння шовного матеріалу;

— Круглі.

2. Кальцинати проміжного або невизначеного типу (часто круглі або аморфні (розмиті) кальцінати менше 0.1 мм):

— При дифузному, двосторонньому поширенні з більшою ймовірністю слід говорити про доброякісному характері кальцинатов;

— Локальне або сегментарно поширення підозріло на злоякісний процес.

3. Злоякісні кальцінати:

— Поліморфні або гетерогенні кальцінати;

— Нечіткі лінійні, тонкі кальцінати (переривчасті, розгалужені).

Кальцинати (Мікрообизвествленія) в молочній залозі: класифікація та діагностика

Діагностика, мамографія, кальцинати, мікрообизвествленія, мікрокальцинати, глибчатие кальцінати, кальцинати по типу попкорну, дрібні кальцинати, дифузні кальцінати

Кальцинати (мікрообизвествленія) — це рентгенологічний симптом, що зустрічається при дуже багатьох станах, у тому числі і при раку. У зв’язку з цим, виявлення кальцинатів як правило вимагає поглибленого обстеження, аж до біопсії молочної залози.

Зазвичай кальцінати не промацуються в товщі молочної залози, проте, легко розпізнаються при мамографії. Залежно від того, як ці кальцінати зібрані, їх форми, розмірів і числа, лікар може вибрати додаткові методи дослідження. Великі розміри кальцинатов зазвичай не пов’язані з раком молочної залози. У той же час скупчення дрібних кальцинатів може говорити про надмірну активність клітин тканини залози.

У більшості випадків це пов’язано з непухлинних процесами, але іноді може говорити і за наявність ранніх стадій раку.

Форма, розмір, кількість і характер розподілу кальцинатов при різних захворюваннях молочної залози відрізняються великою своєрідністю.

За локалізацією в тканини молочної залози слід відрізняти:

Дольковий кальцінати ;

ПРОТОКОВІЙ кальцінати ;

Стромальні кальцінати .

Ідентифікація звапнінь артерій шкіри молочної залози не викликає проблем. Кальцинати розташовані в стінці артерій. В результаті цього артерії стають видимими на рентгенограмах.

При папіломах в протоках молочної залози можуть виявлятися глибчатие кальцінати (розмір більше 1 мм). Вони великі, часто нагадують кальцінати фіброаденом.

Ніяких діагностичних труднощів не викликають кальцінати за типом "попкорна" в фіброаденомах і жирових некрозах .

Дрібні кальцінати фіброаденом за типом "битого каменю" вимагають додаткових діагностичних процедур (біопсія).

Дуже характерно виглядають звапніння жирових кіст ( галактоцеле ) За типом "яєчної шкаралупи".

При аналізі звапнінь необхідно оцінювати їх форму, розмір, кількість і характер розподілу.

За характером розподілу виділяють:

— Згруповані кальцінати (при обсязі менше 2 куб. См),

— Лінійні кальцинати (коли кальцінати формують лінію),

— Сегментарні кальцінати (розподіл в межах однієї часточки),

— Регіонарні кальцінати (розподіл в межах однієї частки),

— Дифузні кальцінати (розподілені безладно по всій тканини молочної залози).

Кальцинати при доброякісних процесах характеризуються дифузним розташуванням, завжди більш однорідні і одноманітні (великі, глибчатие, по типу "поп-корну", "шкаралупи яйця", "оправи лінзи").

Злоякісні новоутворення характеризуються хаотичним розташуванням кальцинатов, малими розмірами (мікрокальцинати від 50 до 600 мкм), мають різну форму (мелкоточечние, червоподібні, по типу "битого каменю", "грудочок вати", "зміїної шкіри" і т.д.). Найчастіше, при РМЗ мікрообизвествленія нагадують "пудру".

Мікрообизвествленія (кальцинати) в молочній залозі слід вважати ознакою підозрілим на рак, але не абсолютно патогномонічним для цього захворювання. Будь-які сумніви в доброякісної природі звапнінь тканини молочної залози вимагають гістологічної верифікації

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!