Ниркова гіпертензія

Ниркова гіпертензія

Ниркова гіпертензія

В основі механізму утворення ниркової гіпертензії лежить мляве виведення нирками солей натрію з організму. Підвищується кількість води в організмі, що викликає збільшення тиску. До цього процесу часто додається ще і посилення опору судинних стінок дрібних капілярів або посилення викиду крові серцевим м’язом.

Основним чинником, що провокує захворювання, є гломерулонефрит. за ним слід пієлонефрит в хронічній формі, далі вазоренальна гіпертензія. Також імовірно розвиток ниркової гіпертонії при склеродермії. системний червоний вовчак. ревматоїдному артриті. нефропатії вагітних, периартериите, каменях у сечовому міхурі, амілоїдозі нирок, а також при порушеннях формування нирок або сечовивідних шляхів.

Найчастіше ниркова гіпертензія, іменована ще ренальної ( за назвою речовини, що провокує збільшення тиску ) Розділяється на три категорії:

У першій категорії захворювання, що розвиваються при дво- або одностороннє порушення ниркової паренхіми ( нефропатія вагітних, пієлонефрит, діабетичний гломерулосклероз, гломерулонефрит, амілоїдоз ).

У другій категорії гіпертонія вазоренальна, яка розвинулася в результаті зменшення діаметра судин нирок, викликаного різноманітними факторами ( як вродженими, так і набутими ).

Третя категорія — Це змішаний характер захворювання. Воно з’являється при одночасному порушенні тканин нирок і закупорки судин ( новоутворення, кісти, нефроптоз ).

Ниркова гіпертензія може протікати як практично непомітно для пацієнта, так і приносити серйозні нездужання. Це пов’язано в першу чергу із загальним станом організму хворого і з порушенням роботи нирок. Дуже часто ниркова гіпертонія розвивається на тлі хронічної ниркової недостатності.

Протягом подібного захворювання досить складне і завжди злоякісне. Підвищений тиск зазвичай ускладнює стан хворого і погіршує роботу нирок.

Гіпертензія більш небезпечна з точки озлокачествления процесу, ніж звичайна гіпертонія. При реноваскулярной формі у чверті випадків спостерігається злоякісний перебіг хвороби, при гломерулонефриті у дванадцяти відсотках випадків, при пієлонефриті у тринадцяти відсотках випадків.

За такими показниками як рівень тиску, його стабільність, зміни в лівому шлуночку серця, а також порушення судин очного дна захворювання розділяється на чотири типи: транзиторний, лабільний, стабільний і злоякісний.

При транзиторною формі тиск збільшується на час, очне дно в нормі, лівий шлуночок змінений слабо.

При лабільною формі тиск збільшується помірковано, але ненепохитно. Зменшується тільки за допомогою спеціальних препаратів. Судини очного дна дещо зменшені в діаметрі, лівий шлуночок злегка збільшений.

При стабільній формі тиск збільшується і утримується на цих позиціях досить впевнено. Спостерігаються як гіпертрофія шлуночка, так і порушення судин очного дна.

Злоякісна форма захворювання характеризується сильним збільшенням тиску: діастолічний збільшується до ста двадцяти — ста тридцяти міліметрів ртутного стовпа, а іноді навіть і до ста дев’яноста. Захворювання починається різко, стан хворого погіршується стрімко, лікування ускладнене.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!