Нігтьової грибок

Нігтьової грибок

Нігтьової грибок

Медичне назва грибка нігтів — оніхомікоз. Ця поразка нігтьових пластинок кистей і стоп грибком. Нігтьової грибок часто є наслідком нелікованого грибка шкіри стоп або кистей.

Захворювання зустрічається у 7–10% (залежно від вікових груп) дорослого населення і починається, як правило, у віці 20–50 років. Чоловіки хворіють дещо частіше.

90% нігтьового грибка викликають дерматофіти і цвілеві гриби.

Дерматофіти передаються при прямому контакті (особливо серед членів сім’ї) і через предмети побуту. Дріжджові гриби викликають захворювання при ослабленні імунітету. Пліснява зустрічаються повсюдно, не передаються від людини до людини.

Прояви грибка нігтів

  • Нігтьової грибок починається з країв нігтьового ложа; пластинка втрачає прозорість, стаючи білястої або жовтою, край нігтя нерівний, кришиться.
  • Нігтьової грибок може починатися і з області нігтьового валика, поширюючись вглиб.
  • При суцільному грибку нігтів платівка виглядає потовщеною, жовтувато-сірою, нерівною, може частково або повністю руйнуватися.
  • Білий поверхневий грибок нігтів починається з утворення невеликих білих плям і смужок на тильній поверхні пластинки, які з часом збільшуються і набувають жовтого кольору.
  • Діагностика

    Діагностика нігтьового грибка заснована на клінічних проявах, даних мікроскопії уражених тканин та ідентифікації культур мікроорганізмів, виділених з них.

    Методи дослідження

    • Виявлення збудника мікроскопією. Матеріали для мікроскопії – зішкріб з нігтьової пластинки.
  • Виділення культури. Посів матеріалу.
  • Лікування грибка нігтів

    Лікування нігтьового грибка буває або місцевим, коли протигрибковий препарат наносять на уражений ніготь, або системним, коли препарат призначають внутрішньо. У деяких випадках проводять комбіновану терапію.

    Показання до місцевої терапії: форма нігтьового грибка з ураженням менше половини нігтя.

    Показання до системної терапії: всі форми нігтьового грибка з ураженням більше половини нігтя, ураження більше 3 нігтів, вік старше 50 років, цукровий діабет.

    • Місцева терапія: аморолфін наносять 1 раз на тиждень протягом 6–12 місяців. Ціклопірокс наносять через день протягом 6 місяців.
    • Системна терапія: тербінафін 250 мг / добу (нігті рук 1,5 місяця; нігті ніг 3–4 місяці); ітраконазол 400 мг / добу 1 тиждень. на місяць (нігті рук 2 місяці; нігті ніг 3–4 місяці); кетоконазол 200 мг / добу (нігті рук 4–6 місяці; нігті ніг 6–18 місяців); гризеофульвин 1000 мг / добу (нігті рук 4–9 місяців; нігті ніг 6–18 місяців).

    Ускладнення лікування: гепатотоксический ефект (ураження печінки), більш виражений при застосуванні кетоконазолу і гризеофульвіну. Не рекомендується призначення системних антимікотиками при вагітності та годуванні груддю.

    Профілактика

    Використання тільки свого взуття, дотримання гігієни шкіри стоп, своєчасне лікування грибка шкіри стоп, дезинфекція взуття або її заміна на нову.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!