Меланома шкіри: ознаки і симптоми
|
Меланома шкіри: ознаки і симптоми
Ще в цьому розділі:
Епідеміологія меланоми в країнах середньої Європи становить 10 випадків захворювання на 100 тисяч жителів на рік. В Австралії і південних штатах США цей показник становить — 35- 45 випадків на рік. За даними Берлінської клініки «Шаріте», у Німеччині щорічно реєструється близько 14 тисяч нових випадків (8000 жінок і 6000 чоловіків), при цьому 2000 захворювань смертельні, що становить бл. 1% від усіх летальних випадків онкологічних захворювань.
Найбільша захворюваність відзначається у віці після 70 років. За останні 50 років захворюваність на меланому в світі зросла на 600%.
До факторів ризику відносяться: надмірне сонячне ультрафіолетове випромінювання і спадковість. Від 5 до 10% всіх меланом проявляються як полігенні сімейні захворювання.
Предрасполагающим є генотип (біла шкіра, блакитні очі, світле волосся, рожеві веснянки), а також наявність на шкірі невусів і атипових родимок. Американський лікар Р. Такінгтон виявив ген меланоми людини.
У більшості своїх випадків меланома виникає на поверхні здорової шкіри, але менш ніж у 1/3 пацієнтів вона розвивається з освічених раніше пігментних плям.
У жінок меланоми виникають найчастіше на нижніх кінцівках, на відміну від чоловіків, у яких вони частіше виникають на тулубі (особливо область спини).
Типові місця виникнення — це місця найбільшого потрапляння сонячного ультрафіолетового випромінювання на шкіру. Але, поряд з цим, існують і місця, в які світло практично ніколи не потрапляє (стравохід, підошва стопи, міжпальцеву). Діти та немовлята хворіють у випадках рідкісних винятків і, як правило, після перенесених раніше сонячних опіків.
Є відмінності в «злоякісності» меланоми. т.к. відзначаються випадки швидкого розвитку захворювання, складові (від постановки діагнозу до летального результату) кілька місяців, так і тривалі, що підлягають терапії протягом більше 5 років.
Підступним клінічним проявом злоякісної меланоми є раннє виникнення метастаз в інших органах організму, які згодом можуть призвести до смерті пацієнтів. Найбільш часто метастазами уражаються легені, шкіра, печінка, кістки скелета, мозок, серце. Метастази в серце належать до рідкісних Меланомной метастази, але серед всіх метастазів у серці вони становлять 40 — 60%.
У меланом, що не поширилися глибше базальної мембрани клітин шкіри (шар між епідермісом і дермою), ризик виникнення метастаз становить 0%.
Типи і частота виникнення:
Поверхнево-поширена — 47% (повільне зростання)
Вузлова форма — 39% (стрімке зростання)
Периферичний лентіго — 6% (преканцероз)
Симптоми, ознаки
Існує 5 характерних ознак, симптомів меланоми шкіри (МК), які сприяють її раннього виявлення: