Маткова кровотеча в менопаузі

Маткова кровотеча в менопаузі

Маткова кровотеча в менопаузі

Postmenopausal Bleeding (Bleeding, Postmenopausal; PMB)

Опис

Маткова кровотеча в менопаузі (МКМ) — кровотеча з піхви, яке виникає після припинення менструацій у період менопаузи. Період менопаузи починається через 12 місяців після останньої менструації, як правило, у віці від 40 до 58 років. Будь-яка кровотеча з піхви, яке виникає через 12 місяців після останньої менструації, вважається МКМ.

При появі МКМ завжди потрібно звернутися до лікаря. Часто причина кровотечі не є серйозною. Але в деяких випадках МКМ може бути першою ознакою серйозних захворювань, таких як рак матки.

Причини маткової кровотечі в менопаузі

МКМ може бути викликано декількома факторами. Вони включають в себе:

  • Безперервна замісна гормональна терапія (ЗГТ) — Щоденний прийом низьких доз естрогену і прогестерону, для лікування симптомів менопаузи (кровотеча або кров’янисті виділення є частим симптомом протягом першого року ЗГТ);
  • Атрофія піхви, запалення піхви;
  • Атрофічний ендометріоз — запалення ендометрія (слизової оболонки матки);
  • Гіперплазія ендометрію — потовщення ендометрія;
  • Поліпи — доброякісні нарости на матці або шийці матки;
  • Інфекція матки або шийки матки;
  • Рак ендометрія;
  • Рак шийки матки;
  • Фіброзні пухлини в матці або в піхві.
  • Фактори ризику маткової кровотечі в менопаузі

    Захворювання або прийом ліків, які можуть викликати МКМ.

    Симптоми маткової кровотечі в менопаузі

    У більшості випадків помітна кров, що виходить з піхви.

    МКМ є симптомом наявності іншого захворювання. Лікар може визначити, які захворювання викликають кровотечу, і чи є вони серйозними. При наявності МКМ потрібно звернутися до лікаря.

    Розлади, які можуть бути сплутані з МКМ:

    • Гематурія — наявність крові в сечі;
    • Кровотеча з прямої кишки.

    Діагностика маткової кровотечі в менопаузі

    Лікар спитає про симптоми та історії хвороби, а також виконає медичний огляд.

    Він призначить аналізи, щоб знайти причину кровотечі. Тести можуть включати:

    • Гінекологічний огляд — ви будете сидіти в гінекологічному кріслі, поставивши ноги на підніжки. Лікар вставляє інструмент під назвою розширювач у піхву. Він відкриває піхву, і лікар може оглянути його всередині. Він зможе знайти зміни в стінках піхви, поліпи або пухлини;
    • Скринінг на рак шийки матки — лікар може зробити скринінг раку шийки матки (наприклад, мазок Папаніколау).

    Це допоможе визначити, що є джерелом кровотечі — шийка матки або матка;

  • Трансвагинальное УЗД — тест використовує звукові хвилі, що дозволяє вивчити органи малого тазу. У піхві буде введений датчик, що випромінює звукові хвилі.
  • Лікар на моніторі може побачити структуру органів малого тазу;

  • Соногістерографія з вливанням фізіологічного розчину — сольовий розчин (солона вода) вводиться в порожнину матки через піхву. Він заповнює матку і дозволяє краще вивчити слизову оболонку матки за допомогою трансвагінального УЗД;
  • Біопсія ендометрія — з матки віддаляється зразок тканини для перевірки на рак;
  • Гістероскопія — гістероскоп (довга тонка трубка з камерою на кінці) буде введений в матку через піхву і шийку матки. Матка буде заповнена вуглекислим газом або рідиною.
  • При цьому матка трохи роздувається, що полегшує лікаря огляд її стінок. У цей час лікар може взяти зразок тканини.

    Лікування маткової кровотечі в менопаузі

    Лікар визначить найкращий метод лікування. Основний пріоритет — лікування раку. Також лікування буде залежати від результатів аналізів і причини кровотечі.

    Наприклад, якщо тести показують ознаки раку матки, лікар направить вас до онколога (лікар, який спеціалізується на лікуванні раку).

    Профілактика маткової кровотечі в менопаузі

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!