Лікування загострення ХОЗЛ.

Лікування загострення ХОЗЛ.

Лікування загострення ХОЗЛ.

У зв’язку з тим що всі загострення ХОЗЛ слід розглядати як фактор прогресування, терапія повинна бути більш інтенсивною. У першу чергу це відноситься до бронхолітичну терапії. При лікуванні загострення збільшують дози препаратів і модифікують способи їх застосування. Перевагу віддають небулайзерної терапії.

Залежно від тяжкості перебігу та тяжкості загострення ХОЗЛ лікування можна проводити як в амбулаторних умовах (легке або середньотяжкий загострення у хворих з легким перебігом ХОЗЛ) або в стаціонарних умовах.

Для купірування загострення поряд з бронхолитической терапією застосовують антибіотики, глюкокортикостероїди (ГКС), а в умовах стаціонару — контрольовану оксигенотерапію і неінвазивну вентиляцію легенів.

При загостренні ХОЗЛ, що супроводжується зниженням ОФВ, 8 кПа (60 мм рт. Ст.) Або С02 90%. Після початку оксигенотерапії через назальні катетери (швидкість потоку — від 1 до 2 л / хв) або маску Вентурі (вміст кисню у вдихається киснево-повітряної суміші — від 24 до 28%) газовий склад крові повинен контролюватися через 30-45 хв (адекватність оксигенації , виключення ацидозу, гіперкапнії).

При відсутності ефекту після 30-45 хв інгаляції кисню необхідно вирішувати питання про застосування неінвазивної вентиляції легень з позитивним тиском. Якщо у хворого з важким загостренням ХОЗЛ неінвазивна вентиляція легенів виявляється неефективною (або недоступною), проводять инвазивную вентиляцію легенів.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!