Кортизону

Кортизону

Кортизону

Препарат природного глюкокортикоїду, біологічно неактивний. Активується в печінці, перетворюючись на гідрокортизон. Володіє короткочасним дією.

У порівнянні з іншими глюкокортикоїдами має більш виражену мінералокортикоїдних активність, тобто робить істотний вплив на водно-електролітний обмін.

Особливості застосування

В основному використовується для замісної терапії надниркової недостатності у хворих з нормальною функцією печінки.

Форми випуску:

  • таблетки по 25 і 50 мг (Кортизону ацетат) .

Гідрокортизон

Природний глюкокортикоид, по глюкокортикоидной активності в 4 разів слабкіше преднізолону. по минералокортикоидной кілька перевершує його. Як і при застосуванні кортизону. висока ймовірність розвитку набряків, затримки натрію і втрати калію.

Гідрокортизон так само, як і кортизон. не рекомендується застосовувати для фармакодинамічною терапії. особливо у хворих з набряками, гіпертензією, серцевою недостатністю.

Форми випуску:

  • гідрокортизону гемисукцинат, суху речовину або розчин в ампулах і флаконах по 100 і 500 мг (Гідрокортизон-meвa, panuкорт, солу-КОРТЕФ) ;
  • гідрокортизону ацетат, суспензія в ампулах і флаконах по 25 мг / мл.
  • ПРЕДНІЗОЛОН

    Синтетичний глюкокортикоїд, найбільш часто використовується в клінічній практиці для фармакодинамічною терапії і розглядається як стандартний препарат. За глюкокортикоидной активності в 4 рази сильніше гідрокортизону. а по минералокортикоидной активності поступається йому. Відноситься до глюкокортикоїдів із середньою тривалістю дії.

    Форми випуску:

    • таблетки по 5, 10, 20 і 50 мг (Ano-преднизон, декортін Н, теднісол);
    • преднізолону фосфат, ампули по 1 мл, 30 мг / мл;
    • преднізолону гемисукцинат, порошок в ампулах по 10, 25, 50 і 250 мг (Солю-декортін);
  • преднізолону ацетат, суспензія в ампулах по 10, 20, 25 і 50 мг ( преднігексол).
  • Преднізону

    За активністю та іншим параметрам близький до преднізолону. Початково преднизон є метаболічно неактивних препаратом (пролекарством). Активується в печінці шляхом гідроксилювання і перетворення в преднізолон. Тому при важких захворюваннях печінки використовувати його не рекомендується.

    Основною перевагою Преднізону є його більш низька вартість.

    Форми випуску:

    • таблетки по 5 мг (Преднізон).

    Метилпреднізолон

    У порівнянні з преднізолоном має дещо більшою (на 20%) глюкокортикоидной активністю, мінімальним мінералокортикоїдною дією, рідше викликає небажані реакції (особливо зміни психіки, апетиту, ульцерогенна дія). Має більш високу вартість, ніж преднізолон.

    Особливості застосування

    Так само, як і преднізолон. використовується в основному для фармакодинамічною терапії. Переважний у хворих з психічними порушеннями, ожирінням, виразковою хворобою, а також при проведенні пульс-терапії.

    Форми випуску:

    • таблетки по 4 і 16 мг (Медрол, метіпред, урбазон, преднол);
    • метилпреднизолона сукцинат, суху речовину в ампулах і флаконах по 8, 20, 40, 125, 250, 500 мг, 1,0 і 2,0 г (Метіпред, преднол-Л, солу-медрол);
    • метилпреднизолона ацетат, суспензія у флаконах по 40 мг (Депо-медрол, метіпред);
    • метилпреднизолона сулептанат, ампули по 50 і 100 мг / мл (Промедрол).

    Тріамцинолон

    Є фторованим глюкокортикоїдом. Має більш сильним (на 20%) і тривалим глюкокортікоїдним дією, ніж преднізолон. Не має мінералокортикоїдної активності.

    Частіше викликає небажані реакції, особливо з боку м’язової тканини ("тріамцінолоновая" міопатія) і шкіри (стрії, крововиливи, гірсутизм).

    Форми випуску:

    • таблетки по 2, 4 і 8 мг ( берлікорт, делфікорт, кенакорт. полькортолон ); триамцинолона ацетонід, суспензія в ампулах по 40 мг / мл ( кеналог, трікорт
    • триамцинолона гексацетонід, суспензія в ампулах по 20 мг / мл ( ледерспан ).

    ДЕКСАМЕТАЗОН

    Так само, як і триамцинолон. є фторованим препаратом. Один з найбільш потужних глюкокортикоїдів: в 7 разів сильніше преднізолону по глюкокортикоидной активності. Не володіє мінералокортикоїдною дією.

    Викликає сильне пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, виражені порушення вуглеводного, жирового, кальцієвого обміну, психостимулюючу дію, тому не рекомендується призначати його на тривалий термін.

    Особливості застосування

    Препарат має деякі особливі показання до застосування: бактеріальний менінгіт; набряк мозку; в офтальмології (кератит, увеїт та інші); профілактика і лікування нудоти і блювання при хіміотерапії; лікування важкого абстинентного синдрому при алкоголізмі; профілактика синдрому дихальних розладів у недоношених (дексаметазон стимулює синтез сурфактанту в альвеолах легенів); лейкоз (заміна преднізолону на дексаметазон при гострому лімфобластний лейкоз значно знижує частоту ураження центральної нервової системи).

    Форми випуску:

    • таблетки по 0,5 і 1,5 мг (Даксин, дексазон, кортідекс);
  • дексаметазону фосфат, ампули по 1 і 2 мл, 4 мг / мл (Даксин, дексабене, дексазон, сондекс).
  • Бетаметазон

    Фторований глюкокортикоїд, за силою і тривалості дії близький до дексаметазону. Глюкокортикоидная активність в 8-10 разів вище, ніж у преднізолону. Не має мінералокортикоїдних властивостей.

    Дещо слабше, ніж дексаметазон. впливає на вуглеводний обмін.

    Найбільш відомий препарат бетаметазону фосфат / дипропионат, призначений для внутрішньом’язового, внутрисуставного і периартикулярного введення. Він складається з двох ефірів, один з яких — фосфат — швидко всмоктується з місця введення і дає швидкий (протягом 30 хвилин) ефект, а інший — дипропионат — всмоктується повільно, але забезпечує пролонговану дію — до 4 тижнів і більше. Являє собою мелкокристаллическую суспензію, яку не можна вводити внутрішньовенно.

    Водорозчинний бетаметазона фосфат вводиться внутрішньовенно і субкон’юнктівально.

    Форми випуску:

    • таблетки по 0,5 мг (Целестон);
  • бетаметазона фосфат, ампули по 1 мл, 3 мг / мл (Целестон);
  • бетаметазона ацетат, ампули по 1 мл і флакони по 5 мл, 3 мг / мл (Целестон хронодозе);
  • ампули по 1 мл суспензії, що містить 7 мг бетаметазону: 2 мг у вигляді фосфату і 5 мг у вигляді дипропіонату (Дипроспан, флостерон).
  • Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!