Хронічна лейкемія: види, симптоми і діагностика

Хронічна лейкемія: види, симптоми і діагностика

Хронічна лейкемія: види, симптоми і діагностика

Розрізняють два типи хронічної лейкемії – хронічний лімфолейкоз і хронічний мієлолейкоз. Обидва захворювання значно відрізняються один від одного, вимагають різного лікування. Часто першим симптомом хронічної лейкемії є неправильний результат дослідження периферичної крові, при якому виявляється збільшення кількості лейкоцитів, тобто лейкоцитоз.

Часто дослідження проводиться в рамках профілактичних обстежень і невірний результат виявляється випадково, однак вимагає подальшої діагностики.

Зміст :

Типи хронічної лейкемії

До числа хронічних лейкемій відносяться:

  • хронічний лімфолейкоз Тип-B;
  • волосатоклітинний лейкоз;
  • пролімфоцитарний лейкоз;
  • лейкемія великих гранулярних лімфоцитів.
  • Хронічний лімфолейкоз Тип-B — це найбільш часто зустрічається лейкемія в Європі та Північній Америці. Це онкологічне захворювання підтипу білих кров’яних клітин, які називаються лімфоцитами. Під час хвороби кістковий мозок і лімфатичні вузли займають неправильні лімфоцити, які витісняють нормальну клітини імунної кровотворної системи.

    Симптоми хронічного лімфолейкоз

    Бласт в периферичної крові.

    Хронічний лімфолейкоз хворіють в основному дорослі старше 50 років. Ризик захворювання зростає з віком. Пік захворюваності припадає на 65-70 років, чоловіки хворіють частіше, ніж жінки. Етіологія хвороби не відома.

    У значної частини хворих перша ознака — це невірний результат картини периферичної крові, в якій виявляється лейкоцитоз. Захворювання, як правило, розвивається приховано, а перші симптоми лейкемії характерні.

    Можуть з’явитися загальні симптоми:

    • зниження маси тіла (на 10% за півроку);
    • лихоманка, яка не має зв’язку з інфекцією і триває більше 14 днів;
    • нічний гіпергідроз;
    • слабкість, стомлюваність, ускладнює повсякденне життя;
  • зниження фізичної активності;
  • відчуття повноти в животі, пов’язане зі збільшенням селезінки.
  • Також з’являються відхилення помітні в кабінеті лікаря:

    • збільшення лімфатичних вузлів в області шиї, під пахвами або в паху;
    • збільшення селезінки — у половини хворих;
  • збільшення печінки;
  • збільшення мигдаликів;
  • інфекції шкіри або інших частин тіла.
  • Для постановки діагнозу проводиться морфологія периферичної крові і біопсія кісткового мозку з області грудини або стегна. Процедура проводиться під місцевою анестезією — після анестезії лікар спеціальною голкою проколює кістка, де знаходиться кістковий мозок, і бере зразок. Саме отримання кісткового мозку, як правило, безболісно, ​​пацієнт може, однак відчувати ніжне всмоктування або розширення.

    Потім лікар оцінює стан кісткового мозку під мікроскопом, за умови відповідної підготовки матеріалу, що дозволяє оцінити клітини.

    Лікування хронічної лейкемії

    Лікування лейкемії залежить від тяжкості захворювання. Використовується хіміотерапія, пересадка клітин кісткового мозку. видалення селезінки. Лейкемія у частини хворих протікає плавно, а тривалість життя становить 10-20 років.

    Однак можливо також агресивний процес або перехід з легкої фази в агресивну. Найбільш поширеною причиною смертності є супутні захворювання, в основному дихальних шляхів.

    Хронічна пролімфоцитарні лейкемія

    Виникає в основному у літніх людей. Майже завжди відбувається збільшення селезінки, а також значне зростання числа білих кров’яних тілець. Також при цьому виникає зниження еритроцитів і тромбоцитів у крові.

    Цей тип лейкемії має більш поганий прогноз, ніж хронічний лімфолейкоз.

    Волосатоклітинна лейкемія

    Волосатоклітинна лейкемія стосується людей середнього віку, близько 52 років. Багато років протікає без симптомів. Це досить рідкісна хвороба. Іноді захворювання зустрічається разом з ревматоїдним артритом.

    Хронічна мієлоїдна лейкемія

    Хронічна мієлоїдна лейкемія являє собою рак клітин кісткового мозку. На відміну від гострої лейкемії перебіг захворювання тривале і відносно повільне. Хвороба становить приблизно 15% всіх лейкемій.

    Більшість хворих — це люди дорослі, найчастіше в четвертому і п’ятому десяток років життя, діти хворіють дуже рідко. Причина виникнення хвороби не відома, ризик зростає при впливі радіації.

    При хронічної мієлоїдної лейкемії також з’являються нехарактерні симптоми. Може з’явитися втома, втрата маси тіла, відчуття повноти в животі і болю в лівому підребер’ї (в результаті збільшення селезінки), зниження фізичної активності.

    Симптоми іноді пов’язані з виникненням значного лейкоцитозу (занадто високий рівень лейкоцитів у крові), і, як наслідок, порушеннями кровообігу в дрібних судинах.

    До числа цих симптомів слід віднести:

    • порушення роботи нервової системи — наприклад, порушення свідомості;
    • розлади зору;
  • головні болі;
  • утруднене дихання.
  • При хронічній мієлоїдної лейкемії симптоми в значній мірі залежать від фази, в якій перебуває хворий.

    Хронічна мієлоїдна лейкемія протікає, найчастіше, в три етапи:

    • хронічна початкова фаза. як правило, на цій стадії хвороба діагностується; триває довго. У дослідженнях виявляється велика кількість білих клітин крові та кісткового мозку, але більшість з них — це зрілі клітини, які функціонують належним чином. З моменту введення нових методів лікування більшість пацієнтів (80%) залишається в цій фазі протягом як мінімум 5 років.
  • фаза прискорення — хвороба прискорюється, відбувається збільшення числа незрілих клітин у крові, кістковому мозку, печінці і селезінці. Бластіческіе клітини не можуть виконувати функцій нормальних білих кров’яних клітин, що викликає зростання числа інфекційних захворювань. Залежно від способу терапії тривалість цього етапу може перевищувати 1 рік.
  • бластіческіе фаза — найважча і схожа на гостру лейкемію. Виробляється значна кількість ракових клітин у крові, які витісняють нормальні клітини, викликаючи анемію. тромбоцитопенію.
  • Діагностика та прогноз миелолейкоза

    Діагноз хронічної мієлоїдної лейкемію і оцінка ходу захворювання виконується після біопсії кісткового мозку. Лікування залежить від стадії лейкемії. Використовуються інгібітори тирозинкінази, пересадка кісткового мозку, інтерферон-альфа. гидроксимочевина.

    Прогноз залежить від тяжкості захворювання і призначеного лікування, лікування досягає 60-80%.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!