Гострий бронхіт

Гострий бронхіт

 Гострий бронхіт

Що таке бронхіт?

Бронхіт — запалення слизової оболонки, яка вистилає бронхи. Від того, наскільки сильно вражені бронхи розрізняють гострий бронхіт і гострий бронхіоліт (запалення дрібних розгалужень бронхіального дерева — бронхіол). Гострий бронхіт буває первинний і вторинний.

Первинний бронхіт — розвиток самостійного захворювання, запалення починається в бронхах і обмежується ними ж. Вторинний бронхіт виникає при перебігу іншого захворювання або як його ускладнення (Кір, ГРВІ, попадання в бронхи чужорідних тіл).

Причини гострого бронхіту.

-інфекційні (віруси, бактерії, гриби і т. д.);

-вплив фізичних і хімічних факторів (термічний та ін.);

-невідомої або не уточнена природа.

Найчастіша причина розвитку гострого бронхіту — збудники гострих респіраторних вірусних інфекцій, грипу, кору, краснухи, коклюшу та ін. Бактеріальна інфекція (стафілокок, пневмокок, стрептокок і ін.) Може нашаровуватися на вірусну.

Також причинами гострого бронхіту можуть стати фізичні та хімічні подразники (пил, холодний / гарячий сухе повітря, хлор, аміак, похідні сірки і т.д.).

Як гострий бронхіт переходить у хронічний?

Запальний процес захоплює тільки слизову оболонку (ендобронхіт), при одужанні структура повністю відновлюється. При тяжкому перебігу захворювання запалення поширюється і на підслизовий і на м’язовий шар бронхів (мезобронхіт), що призводить до порушення їх функцій, деформації бронхіального дерева, тому утворюються рубці. Все це служить причиною для переходу гострого запалення в хронічний процес.

Симптоми бронхіту.

-дере і саднить за грудиною,

-почуття розбитості, млявості.

-сухий болючий кашель, іноді нападами.

-слизова / слизисто-гнійна мокрота.

-при тривалих нападах кашлю — головний біль і запаморочення.

Температура тіла часто нормальна. Якщо уражаються дрібні бронхи стан зазвичай більш важкий у зв’язку з розвитком обструкції бронхів (порушується функція дихання через порушення прохідності бронхів). При бронхіоліті відбувається набухання їх слизової оболонки і виділення в’язкого слизу, що порушує прохідність бронхіального дерева — розвивається задишка і посилюється слабкість.

Для гострого алергічного бронхіту характерна зв’язок захворювання з впливом алергену, наявність інших проявів алергії, виражений обструктивний синдром, підвищена кількість еозинофілів в крові і мокроті. Алергічний бронхіт характеризується затяжним, нерідко рецидивуючим перебігом. У фазі загострення відзначаються погіршення стану, слабкість, пітливість при нормальній температурі тіла; кашель зі слизової мокротою.

Нерідко алергічний бронхіт поєднується з алергічними ринітом або синуситом.

Гострий бронхіт зазвичай протягом 2-3 тижнів закінчується одужанням. Якщо одужання відбувається повільніше і настає через 4-6 тижнів — затяжний перебіг бронхіту. Гострий бронхіт може ускладнюватися бронхиолитом, пневмонією (у дітей до 5 років, осіб похилого віку і ослаблених хворих).

Нерідко до вірусної інфекції на 5-8-й день захворювання приєднується бактеріальна флора.

Потрібно також враховувати, що гострий бронхіт може бути проявом різних інфекційних хвороб — кору, коклюшу та ін.

Лікування бронхіту.

Лікування в більшості випадків проводять в амбулаторних умовах. Госпіталізація потрібна при тяжкому стані хворого (наприклад, при вираженому обструктивному синдромі, розвитку пневмонії).

Приміщення повинно добре провітрюватися. Куріння забороняється. Рекомендують рясне пиття. Якщо мокрота відходить з працею — відхаркувальні та муколітичні (розріджують мокротиння) засоби.

Для усунення спазму використовують засоби, які розширюють бронхи. При тяжкому перебігу хвороби призначають антибактеріальні препарати.

Для лікування гострого алергічного бронхіту використовують антигістамінні засоби, бронхолітики, у важких випадках — глюкокортикоїдних гормони у вигляді інгаляторів.

Приєднання бронхіоліту до поточного бронхіту проявляється різким погіршенням стану. Температура підвищується до 38,5-39 °. Виникає задишка. Характерний болісний кашель з мізерною слизової мокротою. Відзначаються блідість шкіри, ціаноз.

Можливо приєднання симптомів серцево-судинної недостатності (зниження артеріального тиску, тахікардія) це — показання для госпіталізації в стаціонар.

Гострий бронхіт триває не більше 2-х тижнів, затяжний — до 2-х місяців. Прогноз зазвичай сприятливий, одужання настає через 5-6 тижнів. У відновлювальному періоді показано проведення фізіотерапії, інгаляцій, сеансів лікувальної фізкультури.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!