Гіпотиреоз — це ендокринне захворювання

Гіпотиреоз - це ендокринне захворювання

Гіпотиреоз – це ендокринне захворювання

Гіпотиреоз – це ендокринне захворювання, при якому щитовидна залоза виробляє недостатню кількість гормонів – тироксину і трийодтироніну – і це призводить до уповільнення обміну речовин в організмі.

Важливо

Медики розрізняють первинний і вторинний гіпотиреоз. При первинному зниження вироблення гормонів пов’язано з пошкодженням самої щитовидної залози. Воно може відбутися в результаті травм, променевої дії, ураження інфекціями, атаки власної імунної системи… Також щитовидній залозі може заважати нормально працювати недостатнє надходження в організм йоду, так як цей мікроелемент входить до складу хімічної формули її гормонів.

Поразка щитовидної залози є причиною 99% випадків гіпотиреозу. Залишився 1% припадає на вторинний гіпотиреоз, він буває наслідком ураження гіпофіза або гіпоталамуса. Гіпофіз – це залоза, розташована в підставі головного мозку, вона виробляє тиреотропний гормон (ТТГ), який регулює роботу щитовидної залози.

А гіпоталамус – це відділ проміжного мозку, під контролем якого перебувають і гіпофіз, і щитовидна залоза.

Також медики розрізняють вроджений гіпотиреоз і набутий.

Іноді немовлята народжуються без щитовидної залози або вона у них відмовляється недорозвиненою, не виробляє гормони, і це призводить до вроджений гіпотиреоз. Причини придбаного первинного гіпотиреозу ми вже назвали вище.

Перевірте себе

Гормони щитовидної залози впливають на всі види обміну речовин, ріст кісток, окислювальні процеси в організмі, живлення клітин головного мозку і нервової системи, серця, зростання і оновлення шкіри, волосся… Тому прояви гіпотиреозу можуть бути найрізноманітнішими.

У дітей вроджений гіпотиреоз, як правило, можна запідозрити вже в перші місяць-три після народження. Найчастіше він зустрічається у дівчаток. Зазвичай немовлята з цим захворюванням народжуються з великою вагою, шкіра у них дещо набрякла, у таких малюків довго тримається «жовтяниця новонародженого». Діти з вродженим гіпотиреозом сонливі, мляві, у них знижений апетит, часто буває пупкова грижа.

Пізніше шкіра стає сухою, лущиться, обличчя набрякає, міміка згладжується, очі через набряк виглядають вузькими. Спостерігається знижений тонус м’язів і м’язова слабкість, уповільнений пульс, голосові зв’язки товщають, від цього голос стає низьким і глибоким.

Якщо гіпотиреоз не лікувати, дихання у дитини стає шумним, товщають губи і язик… При важкій формі хвороби діти починають пізно сідати, повзати і ходити, страждають поганою пам’яттю. Ріст кісток у них порушується, ручки і ніжки виглядають короткими на тлі довгого тулуба. Запізнюється прорізування як молочних, так і постійних зубів, а також статевий розвиток.

Вроджений гіпотиреоз, залишений без лікування, призводить до кретинізму – розумової відсталості і карликовості.

У дорослих гіпотиреоз зазвичай протікає неявно, тому пацієнти не відразу звертаються до лікаря. При легкій формі цієї хвороби спостерігається невелика загальмованість, знижена розумова і фізична працездатність, швидка стомлюваність, м’язова слабкість, набряклість тканин. Хворі, як правило, кілька додають у вазі.

Можуть спостерігатися сухість шкіри, ламкість волосся і нігтів, зниження гемоглобіну крові.

Хворі погано переносять спеку і холод, скаржаться на мерзлякуватість. Відзначаються уповільнення пульсу, серцеві шуми. Може виникати остеопороз, часто трапляються переломи. Нерідко спостерігаються порушення гормонального фону, у жінок порушується менструальний цикл, можливі викидні, у чоловіків – порушення потенції і зниження статевого потягу.

При гіпотиреозі підвищується рівень холестерину в крові, що може сприяти розвитку атеросклерозу.

SOS!

Рідкісним, але важким і загрозливим життя ускладненням гіпотиреозу є мікседематозная кома, що супроводжується сильними набряками. Вона найчастіше розвивається у хворих похилого віку при відсутності лікування. Такі пацієнти нерідко забувають приймати ліки, тому близьким необхідно стежити за цим.

Якщо ви живете окремо від хворого, принаймні кожен день телефонуйте і нагадуйте.

До речі

Гіпотиреоз – один з найпоширеніших недуг, пов’язаних з обміном речовин. За статистикою, кожна десята жінка старше 65 років має ознаки початкової стадії цієї хвороби.

Діагностика

  • визначити рівні гормонів гіпофіза і щитовидної залози (ТТГ і Т4);
  • зробити УЗД і сканування щитовидної залози (при підозрі на вузлову форму);
  • зняти електрокардіограму (при гіпотиреозі зазвичай виявляються знижений вольтаж зубців на ЕКГ, уповільнення провідності і частоти серцевих скорочень);
  • зняти електроенцефалографію, яка покаже зміни, характерні для сповільненості психічної діяльності;
  • оцінити рівень холестерину в сироватці крові. (Це дослідження більш інформативно для дітей, так як у дорослих, особливо у літніх, підвищення рівня холестерину може спостерігатися і при інших захворюваннях.)
  • Лікування

    Лікування гіпотиреозу проводить лікар-ендокринолог.

    При цьому захворюванні зазвичай призначається довічна замісна терапія з використанням тиреоїдних гормонів. На першому етапі лікування лікар ліквідує недолік гормонів щитовидної залози, на другому – підбирає підтримуючу дозу, яка дозволить пацієнту і надалі відчувати себе добре.

    У дітей призначення препаратів на першому етапі може викликати підвищену рухову активність, примхливість, войовничість. Дітям рекомендується починати лікування з низьких доз, а потім їх підвищувати.

    При формах гіпотиреозу, пов’язаних з порушенням мозкових структур, іноді призначають не гормони щитовидної залози, а тиреотропний гормон і тиреотропин-рилізинг-гормон.

    Надмірні дози препаратів можуть викликати серцебиття, порушення сну, тобто ознаки тиреотоксикозу. У таких випадках дозу препарату зменшують.

    Критерії правильно підібраної дози – відсутність скарг на самопочуття, а у дітей – ще й нормальний ріст і розвиток.

    Контроль рівня гормонів треба здійснювати 1 раз в півроку-рік.

    Майте на увазі

    Не варто обмежувати лікування одним прийомом ліків. Не треба забувати про дієту, багатою вітамінами і мінеральними речовинами, про правильний режим, з обов’язковими прогулянками на свіжому повітрі, про помірних фізичних навантаженнях. Корисні також масаж і лікувальна фізкультура.

    На замітку

    Немає якогось одного вірного і надійного способу запобігти гіпотиреоз. Але медики вважають, що важливо, щоб наше харчування було повноцінним, багатим вітамінами, мінералами і йодом. У регіонах, де відзначається природна нестача йоду (а це майже вся територія Росії), рекомендується додавати в їжу йодовану сіль замість звичайної.

    Заповнити недолік йоду в навколишньому середовищі можуть морепродукти: креветки, краби, мідії, молюски, морська капуста… Страви з морепродуктів треба їсти кілька разів на тиждень.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!