Гепатит Б

Гепатит Б

Гепатит Б

Гепатит Б — коротко

Гепатит Б (часто пишуть гепатит В, тобто використовують латинську букву замість кириличної) — інфекційне ураження печінки, викликане вірусом гепатиту Б. У деяких випадках інфекція стає хронічною, що може призводить до розвитку цирозі печінки, раку печінки і печінкової недостатності.

У більшості випадків гепатит Б не переходить у хронічну форму.

Ризик хронізації вище у дітей.

Гепатит Б — потенційно виліковне захворювання.

Крім того, проти гепатиту Б розроблена ефективна вакцина, яка запобігає зараження.

Носіям гепатиту Б треба робити певні гігієнічні заходи, щоб не заразити інших.

Симптоми гепатиту Б

Симптоми гепатиту Б звичайно (але не завжди!) Проявляються через 2-3 місяці після зараження:

  • біль у животі
  • темна сеча
  • болю в суглобах
  • втрата апетиту
  • нудота і блювота
  • слабкість
  • пожовтіння шкіри та очей
  • Як передається гепатит Б

    Вірус гепатиту Б міститься в крові, спермі, слині та інших біологічних рідинах. Шляхи передачі гепатиту Б наступні:

    • статевий контакт.
    • через заражену голку
    • від матері до дитини під час пологів

    Гострий і хронічний гепатит Б

    Гепатит Б вважається гострим, якщо захворювання триває менше 6 місяців. Велика частина дорослих хворих переносить гепатит Б в гострій формі і хронізації хвороби не відбувається, тобто пацієнти повністю виліковуються.

    Гепатит Б вважається хронічним, якщо захворювання триває більше 6 місяців. Хронизация хвороби виникає при нездатності імунної системи організму впорається з інфекцією. Хронічний гепатит Б може призвести до розвитку цирозу печінки і до раку печінки. Гепатит Б часто хронізується у дітей до 5 років.

    Хронічний гепатит Б може десятиліттями не викликати симптомів і маніфестувати (проявлятися) розвитком цирозу.

    Зараження гепатитом Б — фактори ризику

    • незахищений секс з більш ніж одним постійним партнером
    • секс з ВІЛ-позитивним партнером
    • зараження одним із захворювань передається статевим шляхом (гонорея, хламідіоз)
    • гомосексуалізм
  • наркоманія (з внутрішньовенним введенням наркотиків)
  • хворий гепатитом Б в сім’ї
  • професійні ризики (робота з біологічними рідинами)
  • гемодіаліз
  • татуювання
  • Ускладнення гепатиту Б

    Цироз печінки. Гепатит Б викликає запалення печінки, яке може призвести до цирозу — до заміщення нормальних печінкових клітин фіброзними, тобто — Грубо кажучи — до заміщення печінкової тканини рубцевої тканиною. Таке заміщення, в свою чергу, призводить до того, що печінка стає нездатною виконувати свої функції — настає печінкова недостатність та інші ускладнення.

    Рак печінки. Хронічний гепатит Б — фактор ризику виникнення раку печінки.

    Печінкова недостатність. Печінка відіграє дуже важливу роль в організмі — синтезує білки (в т.ч. фактори згортання крові), гормони, жовч, знешкоджує токсини і тд. При печінковій недостатності печінка перестає виконувати свої функції, хворим з печінковою недостатністю для продовження життя потрібна пересадка печінки.

    Гепатит Д. Вірус гепатиту Д може існувати тільки при вже наявної в організмі інфекції вірусу гепатиту Б, тобто гепатит Д без гепатиту Б людини заразити не в змозі. Поєднана інфекція Б + Д ускладнює перебіг захворювання.

    Запалення кровоносних судин (васкуліт). Досить рідкісне ускладнення.

    Діагностика гепатиту Б

    Аналіз на гепатит Б должне входити в програму всіх діспасерізацій. Це потрібно тому, що гепатит Б може довгий час протікати безсимптомно і виявлятися тільки на пізній стадії. З іншого боку вчасно виявлений гепатит Б можна успішно лікувати сучасними препаратами.

    На носійство гепатиту Б обов’язково перевіряються медпрацівники та особи, які мають контакт з кров’ю та іншими біологічними рідинами, а також особи, які входять до групи ризику (див. Вище).

    Крім того, аналіз на гепатит Б рекомендується здавати при:

    • підвищенні печінкових ферментів у біохімічному аналізі крові
    • ВІЛ позитивним особам
    • вагітним

    Аналізи крові на гепатит Б

    Поверхневий антиген гепатиту Б, він же австралійський антиген, він же HBsAg — поверхневий білок, який визначається при активному інфекційному процесі. Аналіз на HBsAg використовують для скринінгу (пошуку) гепатиту Б. Наявність HBsAg говорить про активну інфекції, хворі з позитивним аналізом на HBsAg є заразними, тобто можуть передати інфекцію іншим. Отсуствіє HBsAg антигену майже завжди говорить про відсутність інфекції, крім деяких особливих випадків, про які нижче.

    Антитіла до поверхневого антигену гепатиту Б — антитіла до HBsAg, вони позначаються як анти-HBs або anti-HBs. Виявлення цих антітл в крові говорить про наявність імунітету до вірусу гепатиту Б. Імунітет розвивається після перенесеної інфекції або після вакцинації від гепатиту Б. Наявність анти-HBs говорить про відсутність інфекції та про неможливість нею заразитися, тому організм до вірусу геатіта Б вже імунні

    Антитіла до кор-антигену виявляються в двох випадках: при хронічному носійстві гепатиту Б і при одужанні від гострої інфекції (в останньому випадку вони через деякий час зникають).

    HBe антиген — цей антиген з’являється при активному розмноженні вірусу гепатиту Б. Кров пацієнтів з позитивним HBe антигеном високоінфекціонная. Отсуствіє HBe антигену в крові не означає отсуствіє вірусу, а говорить тільки про відсутність активної вірусної реплікації (розмноження).

    ДНК вірусу в крові. За допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) можна виявити ДНК вірусу гепатиту Б в крові (тобто зрозуміти є інфекція чи ні). За кількістю ДНК копій (від слова “копія”) Судять про вірусному навантаженні. Чим менше вірусне навантаження, тим краще.

    За допомогою аналізу на вірусне навантаження оцінюють ефективність противірусного лікування.

    Біопсія печінки. При біопсії печінки за допомогою спеціальної голки з печінки забирають шматочок тканини. Виконується біопсія печінки через шкіру, зазвичай під місцевою анестезією.

    Забрану тканину досліджують під мікроскопом, щоб оцінити вираженість пошкодження печінки.

    Динаміка маркерів гострого гепатиту Б

    Динаміка маркерів хронічного гепатиту Б

    Найпоширеніші комбінації значень маркерів гепатиту Б зведені в таблицю:

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!