Геморой при вагітності: основні принципи лікування

Геморой при вагітності: основні принципи лікування

Геморой при вагітності: основні принципи лікування

ОСНОВНІ ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ ГЕМОРОЮ У ВАГІТНИХ

Геморой є одним з найпоширеніших захворювань людини. Основна причина застій крові в так званих кавернозних тільцях прямої кишки. До цього призводить вертикальне положення тіла, сидячий працю і відсутності потреби в русі, а також запальні і пухлинні процеси в прямій кишці.

Прийнято вважати, що у жінок геморой проявляється рідше, ніж у чоловіків. Однак дослідження показали, що серед жінок це захворювання зустрічається досить часто, але більшість не надає йому значення і не звертаються до лікаря.

ОЗНАКИ І СИМПТОМИ

У жінок геморой проявляється або загострюється найчастіше під час вагітності та при пологах. Це відбувається через застій крові внаслідок підвищеного внутрішньочеревного тиску. Чим більше термін вагітності, тим вище ймовірність появи небезпечних симптомів.

Помічено також, що захворювання виникає частіше при першій і другій вагітності, чес при наступних.

Геморой проявляється у вигляді двох основних симптомів гострого нападу і хронічного перебігу захворювання. Гострий геморой характеризується збільшенням і ущільненням гемороїдальних вузлів, супроводжується болями і анальним сверблячкою. Може відчуватися чужорідне тіло, виділяються крапельки або цівка червоної крові в кінці акту дефекації.

Може підвищуватися температура, іноді з’являються головні болі, затримка сечі.

Типовий комплекс симптомів хронічного перебігу захворювання складається з повторюваних кровотеч, пов’язаних з дефекацією, і випаданням гемороїдальних вузлів (шишок) із заднього проходу. Досить часто всі ці ознаки поєднуються з почуттям печіння, постійного відчуття вологості, садненія в області заднього проходу.

Клінічний геморой при вагітності проявляється майже так само, як і у не вагітних жінок. Але наслідки його більш значущі небезпека кровотечі та несвоєчасного переривання вагітності. Суть останнього полягає в тому, що майже в 100% випадків поєднується з запорами у вагітних. Спорожнення кишечника при запорах пов’язане з виділенням з обкладочнихклітин товстого кишечника серотоніну біологічно активної речовини, яка скорочує не тільки кишечник, ну і мускулатуру матки. Саме це може призвести до викидня або передчасних пологів.

Часто у жінок відзначається зовнішній геморой. характеризується появою гемороїдальних вузлів у вигляді бородавчастих утворень або складок, щільних на дотик. При внутрішньому геморої вузли розташовуються між складками слизової оболонки, можуть бути як поодинокими, так і множинними. Необхідно відзначити, що якщо у вагітних у віці від 20 до 30 років геморой виявляється приблизно у кожної п’ятої, то після 30 років у кожної другої.

Геморой, як і будь-яка хвороба, не сприяє нормальному перебігу вагітності. Тому що застій крові в прямій кишці викликає витончення покривних тканин, вони легко травмуються, утворюються дрібні розриви. Таким чином, створюються ідеальні умови для інфікування та розвитку запальних процесів.

Тому, якщо діагноз поставлений, необхідно уникнути ускладнень.

Якщо у вагітної відсутні ознаки геморою, це не означає що можна розслабиться.

Рекомендується робити зарядку, зміцнювати м’язи тазового дна, більше гуляти, дотримуватися певного режиму харчування.

Їсти за двох не потрібно, це не допоможе ні вагітній жінці, ні малюкові. Дитина сама візьме все необхідне з організму матері. Завдання матері надати йому весь спектр поживних речовин, але не в надмірних кількостях. Інакше дитя буде дуже великим, і народжувати його буде набагато важче.

Якщо ж ознаки геморою виявляються, обов’язково проконсультуватися з лікарем. Це інформація буде для нього не зайвою, особливо на пізніх термінах вагітності.

Спосіб життя до якого зазвичай дотримуються при геморої у вагітних

Перш за все потрібно відрегулювати періодичність спорожнення кишечника. Ця процедура повинна проходити щодня в один і той же час. За допомогою дієти домагаються, щоб не було запорів.

Дієта повинна бути багата овочами і фруктами при достатній кількості м’яса, риби і вуглеводів, корисні молочні продукти зі зниженим вмістом жиру, чорний хліб. У раціон включають чорнослив, буряк. Також корисно випивати склянку кефіру на ніч або стакан сирої (але очищеної) води маленькими ковтками натще.

Дуже важлива гігієна області заднього проходу.

Підмиваються холодною водою після кожного спорожнення кишечника і витиратися дуже акуратно насухо м’яким рушником.

Поширена думка, що вилікувати геморой можна тільки за допомогою хірургів. Це не так. Якщо захворювання виявлено на ранній стадії, то лікування обов’язково має бути консервативним. Роблять ранкову гігієнічну гімнастику, приймають ванночки з прохолодною водою.

Тоді прогноз, як правило, сприятливий. Вдасться стабілізувати процес і навіть припинити його.

У тому випадку, коли процес запущений і з’явилися гострі ускладнення тромбоз і запалення вузлів. обов’язково дотримуються постільний режим, дотримуються послаблювальну дієти. Якщо біль дуже гостра. можна застосувати охолоджуючі (наприклад, міхур з льодом, прохолодні ванночки з розчином перманганату калію) або місцеві анестезуючі засоби. Зовнішній геморой вимагає хірургічного лікування тільки у випадку анемії і гострого запалення вузлів.

Якщо геморой був під час вагітності, то після пологів його прояви стануть набагато вираженими. Це цілком зрозуміло тим навантаженням на промежину і пряму кишку, які вони відчувають при потугах.

Тому регулювати діяльність кишечника необхідно відразу після пологів, ще перебуваючи в пологовому будинку; строго слідувати порадам лікарів по догляду за промежиною, тобто в залежності від того, чи мали місце розсічення або розриви її в пологах. А через 2 місяці після пологів необхідний візит до проктолога, щоб остаточно вирішити питання про метод лікування геморою.

І головне не можна думати, що все пройде само собою. Чи не соромитися звертатися до лікаря. Чим здоровіше і спокійніше буде вагітна жінка, тим легше буде протікати вагітність, а потім пологи і післяпологовий період.

В.Є. Радзинський

заслужений діяч науки РФ, доктор медичних наук,

з фітотерапії в акушерстві та гінекології,

завідувач кафедри акушерства

та гінекології Російського Університету Дружби Народів.

Є.В. Радзинський,

співробітниця зазначеної кафедри.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!