Дифтерія

Дифтерія

Дифтерія

Дифтерія являє собою гостре інфекційне бактеріальне захворювання, яке супроводжується інтоксикацією, ураженням носо-і ротоглотки, серцево-судинної, нервової та сечовидільної системи.

Збудник дифтерії — дифтерійна паличка або Коринебактерії дифтерії. Джерело інфекції — хворі і бактеріоносії. Шляхи передачі дифтерії — повітряно-краплинний (кашель, чхання) і контактно-побутовий (через речі, посуд).

При зараженні занедужують не всі, хто піддався інфікуванню. Коринебактерії проникає в організм через кон’юнктиву ока, слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, дефекти на шкірі, пупкову рану. Після впровадження вона починає розмножуватися, виділяючи екзотоксини, які надають руйнівну дію на організм.

Класифікація дифтерії

  • дифтерія ротоглотки (локалізована, поширена, субтоксіческая, токсична і гіпертоксіческая);
  • дифтерійний круп — поразка гортані, трахеї і бронхів (локалізований, поширений, спадний);
  • дифтерійне ураження шкіри, статевих органів, очей, носа;
  • комбіноване ураження кількох органів.
  • Симптоми дифтерії

    • підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, при токсичній формі — до фебрильних;
    • загальна слабкість;
  • головний біль;
  • зниження апетиту;
  • блідість шкіри;
  • двоїння в очах;
  • нудота;
  • нежить;
  • утруднене дихання;
  • набряк гортані і глотки, м’яких тканин шиї;
  • кон’юнктивіт;
  • при шкірній формі хвороби з’являються виразки на шкірі;
  • при важких формах недуги: колапс, судоми, міокардит, серцево-судинна недостатність, паралічі, ураження нирок, кровотеча з ясен, носа, травного тракту.
  • Специфічні ознаки дифтерії

    • Наявність сірувато-білих плівок на ураженій поверхні (фібринозне запалення), які підносяться над нею. Плівки мають чіткі межі і щільно пов’язані з підлеглими тканинами.

    Вони важко знімаються, і в результаті їх відриву утворюється кривава поверхню (симптом «кривавої роси»).

  • Інші ознаки запального процесу виражені незначно: біль у горлі помірний, почервоніння несильно.
  • Шийні лімфатичні вузли збільшуються в розмірах, мають щільну консистенцію, але малоболезненние при пальпації.
  • Величина вогнищ фібринозного запалення прямо пропорційна ступеню загальної інтоксикації.
  • Введення протидифтерійної сироватки забезпечує зменшення нальоту.
  • Солодкуватий запах з рота.
  • Діагностика дифтерії

    Діагностика здійснюється на підставі даних об’єктивного обстеження хворого, анамнезу, бактеріологічних і серологічних методів дослідження. У клінічному аналізі крові збільшується кількість лейкоцитів, ШОЕ, відбувається зсув лейкоцитарної формули вліво, зменшується вміст тромбоцитів.

    Бактеріологічне обстеження являє собою виділення дифтерійної палички з вогнищ запальних змін. Матеріал беруть стерильним ватним тампоном і протягом 2 годин сіють на поживні середовища. Серологічна діагностика спрямована на виявлення дифтерійного токсину методом ПЛР та антитоксичних антитіл методом РНГА.

    Лікування дифтерії

    Для терапії проводиться екстрена госпіталізація хворого в інфекційне відділення. Специфічне лікування дифтерії здійснюється шляхом введення антитоксичної протидифтерійної сироватки. Вона дозволяє нейтралізувати токсини.

    Сироватка вводиться в найбільш ранні терміни, і її застосування необхідно продовжувати до усунення нальоту.

    Також призначаються антибіотики широкого спектру дії, глюкокортикостероїдні гормони, вітаміни, антигістамінні препарати, дезінтоксикаційну терапію. При дихальної недостатності проводять трахеостомию і штучну вентиляцію легенів.

    Наслідки дифтерії

    При своєчасній терапії хвороба закінчується повним одужанням. При його відсутності можливі серйозні ускладнення, які можуть призвести до летального результату.

    Ускладнення дифтерії

    • інфекційно-токсичний шок;
    • міокардит;
    • ураження наднирників;
    • токсичний нефроз;
  • ураження черепних і периферичних нервів (паралічі).
  • Профілактика дифтерії

    Як і всяке серйозне захворювання, дифтерія вимагає медикаментозного лікування, тому необхідно вчасно звернутися до лікаря і не забувати про профілактику. Проведення раціональної терапії цієї недуги можливо тільки в стаціонарних умовах. Бережіть своє здоров’я!

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!