Діагностика вагітності

Діагностика вагітності

Діагностика вагітності

Д іагностіка вагітності грунтується на простих прийомах дослідження (збір анамнезу, огляд, пальпація, аускультація) із залученням більш слож­вих (лабораторні, апаратні методи). Збираючи анамнез, слід звернути увагу на вік жінки (репродуктивний) і наявність певних жа­лоб (відсутність або зміна характеру менструацій, поява скарг на нудоту, блювоту, збочення смаку, сонливість, набухання молочних залоз і т. д.). Відповіді на ці питання допоможуть запідозрити наявність вагітності.

Об’єктивні методи обстеження складаються з загальних, дозволяють судити про здоров’я жінки, і акушерських, на підставі яких можна встановити наявність вагітності, її термін, розміри і стан плода і т. Д. Різноманітність­ниє ознаки вагітності по їх діагностичної значимості можуть бути раз­влені на 3 групи: приблизні, ймовірні і достовірні.

Можливі ознаки пов’язані з суб’єктивними відчуттями жінки і змінами в організмі вагітної, не стосується­щимися внутрішніх статевих органів. Такими діагностичними ознаки­ми є:

1) слинотеча, нудота, блювота вранці, зміна апетиту, відраза до деяких видів їжі, пристрасть до гострих і кислим страв, збочення смаку (бажання вживати в їжу вапно, крейда, глину та ін.), У жінок можуть з’являтися диспепсичні розлади, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці, запори;

2) зміни в піхву, матці і молочних залозах;

3) лабораторні реакції.

Затримка менструації є важливою ознакою, особливо у жінок з регулярним циклом, але все ж його не можна вважати абсолютним. Значення данно­го симптому збільшується, якщо він поєднується з набухання молочних залоз і появою в них молозива, з виникненням ціанозу піхви, і особливо вагінальної частини шийки матки, із змінами величини, форми і Консист­ції матки.

З настанням вагітності і в міру її прогресування розміри матки змінюються. Причому кожному терміну відповідає певна величина матки. Детальніше це розглянуто в статті «Визначення терміну вагітності»

Зміна форми матки визначається при дворучному (бимануальном) ис­слідуванні. Матка у невагітних жінок зазвичай має грушоподібної форми, кілька уплощенную в переднезаднем розмірі. З настанням вагітності і в міру її розвитку форма матки змінюється. З 5-6-тижневого терміну матка набуває кулясту форму. Починаючи з 7—8 тижнів. матка стає Асім­метричної, може випинатися один з її кутів, або з’являтися різниця в товщині і розмірах лівої і правої половини тіла матки, або виникати гріб­непоказний виступ, подовжньо розташований на передній стінці.

Приблизно до 10-му тижні матка знову стає кулястої, а до кінця вагітності пріоб­РЕТА овоідную форму.

Під час вагітності матка стає м’якою, розм’якшення більш Вира­жено в області перешийка. Консистенція матки легко змінюється у відповідь на подразнення її в процесі дослідження: м’які на початку пальпації, вона бис­тро стає щільною.

Грунтуючись на різноманітних змінах форми і консистенції матки, багато авторів описали ймовірні ознаки вагітності, що увійшли до практи­ку акушерства під їхніми іменами. Діагностують ці ознаки за допомогою бима­нуального дослідження.

Ознака Піска’ека полягає в появі куполоподібного випинання в одному з кутів матки, відповідного місця імплантації плодового яйця. Цей симптом може визначатися з 7-го по 12-й тиждень вагітності.

Ознака Геншера I

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!