Бронхіальна астма

Бронхіальна астма

Бронхіальна астма

Відповідно до сучасних уявлень, бронхіальна астма — Це хронічне запальне захворювання нижніх дихальних шляхів. характеризується вариабельной і оборотною бронхіальною обструкцією. а також гиперреактивностью бронхів — підвищеною їх чутливістю до різних дратівливим стимулам, які знаходяться переважно у вдихуваному повітрі, перш за все алергенів.

Бронхіальна обструкція при астмі не є постійною. Клінічно вона найбільш часто проявляється приступом експіраторного задухи, що характеризується тимчасовим погіршенням легеневої вентиляції — обмеженням повітряного потоку в нижніх дихальних шляхах. Такий напад найчастіше має чітко помітне початок і кінець.

Припинення нападу відбувається спонтанно або під дією лікування і свідчить про оборотності бронхіальної обструкції. У період між нападами клінічні прояви захворювання найчастіше мінімальні, а показники легеневої вентиляції щодо задовільні.

Концепція запалення при бронхіальній астмі є загальноприйнятою. Однак запальний процес може бути обумовлений не тільки імунологічними механізмами. Основними клітинними елементами запалення є еозинофіли, тучні клітини (тканинні базофіли), Т-лімфоцити, макрофаги.

Взаємодія цих клітин, виділення медіаторів запалення і простагландинів призводить в кінцевому підсумку до тимчасового обмеження повітряного потоку в нижніх дихальних шляхах. зумовленого спазмом гладкої мускулатури бронхів. набряком слизової оболонки бронхів і дискринией. В основі такої нестабільності дихальних шляхів лежить гіперреактивність бронхів — основний патофізіологічний ознака бронхіальної астми.

В даний час чітко встановлені фактори ризику виникнення цього захворювання (табл. 1).

Найважливішим фактором є змінена спадковість. Сімейна спадкова схильність виявляється більш ніж у 40% хворих. У людини основні гени схильності до бронхіальної астми містяться в хромосомах 5, 6, 11 і 14.

Вважається, що генетична основа хвороби представлена ​​комбінацією генетичної схильності до розвитку атопії та генетичної схильності до проявів гіперреактивності бронхів.

Атонія — спадкова сімейна схильність до алергічних реакцій, яка реалізується синтезом великої кількості IgE (реагинов) у відповідь на дію алергенів навколишнього середовища. При цьому у хворих відзначаються позитивні шкірні проби з алергенами, а в анамнезі є вказівки на різноманітні прояви алергії. Здатність до синтезу IgE знаходиться під генетичним контролем і спадково передається.

Не випадково деякі автори вважають алергічну форму бронхіальної астми проявом хронічного еозинофільного бронхіту.

Таблиця 1. Чинники ризику бронхіальної астми  

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!