Атрофія зорового нерва у дітей

Атрофія зорового нерва у дітей

Атрофія зорового нерва у дітей

Атрофії зорового нерва можуть бути не тільки наслідком патологічних процесів в зоровому нерві (невриту, застою), але і первинними, врожденно-спадковими, що передаються за рецесивним або домінантним варіанту. У зв’язку з цим акушери-гінекологи, а потім і мікропедіатр включають таких дітей у групу профілактики очної патології. Тільки в цьому випадку можливе виявлення атрофії зорового нерва вже в пологовому будинку.

Рання діагностика цієї важкої очної патології здійснюється передусім за станом зіниць та їх реакції на світло, а також по реакції короткочасного стеження за пересуванням яскравих (світяться) предметів, вилучених від очей дитини на 20-30 см. До непрямих ознак, за якими можна запідозрити одно- або двосторонню атрофію зорового нерва, відносяться розширений зіницю, відсутність реакції зіниці і загальної рухової реакції на яскраве світло, відсутність навіть натяку на реакцію спостереження. При цьому в передньому відділі очного яблука немає ніяких видимих ​​змін. Під час неспання дитини можна спостерігати хаотичні плаваючі рухи очей.

У наступні дні і тижні до зазначених симптомів, які свідчать про сліпоту дитини на один або обидва ока, нічого не додається — вони залишаються стабільними. Виявлення у дитини хоча б деяких з перелічених ознак має відразу спонукати мікропедіатр терміново проконсультувати дитину з офтальмологом.

Дії мікропедіатр, а потім дільничного педіатра, дитячого офтальмолога і невропатолога в разі виявлення атрофії зорових нервів мають бути спрямовані на поліпшення трофіки очей. Тут доречні часті (щодня 8-10 разів вдень) призначення глюкози, вітамінних крапель, дибазола, амидопирина, цистеїну, тауфона, енкада, вітамінів групи В, Е, РР та ін. Ацетилхоліну та інших засобів, спрямованих хоча б на часткове "пожвавлення" зорового аналізатора.

Всі ці діти повинні ретельно обстежитися в динаміці невропатологом, ендокринологом, гематологом, і ці фахівці повинні призначати загальне лікування. Як правило, діти з атрофією зорових нервів лікуються у дитячих очних відділеннях. Завдяки комплексній загальної та місцевої нейросудинної та іншої медикаментозної терапії в поєднанні з рефлексо-, лазеро-, фізіотерапевтичним лікуванням у ряді випадків вдається повернути зір, хоча і незначне.

E. Koвaлeвcкій

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!